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　　胆结石的治疗

　　急性发作期宜保守治疗，如病情严重、保守治疗无效，应及时手术。

　　(一)非手术疗法：

　　1.适应证：

　　1)初次发作的青年患者;

　　2)经非手术治疗症状迅速缓解者;

　　3)临床症状不典型者;

　　4)发病已逾三天，无紧急手术指征，且在非手术治疗下症状有消退者。

　　2.针刺、中医中药治疗

　　3.常用的非手术疗法包括卧床休息、禁饮食、输液，必要时输血，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，腹胀者应予以胃肠减压，应用广谱抗生素(头孢霉素类，氧氟沙星,甲哨唑)，适时应用解痉止痛与镇静剂。

　　4.对慢性病例的治疗可用利胆剂(消溶肝胆结石片)，同时注意饮食调节。

　　5.经皮肝穿刺胆道引流术。

　　6.内镜下十二指肠乳头切开术。

　　7.体外震波碎石对胆囊结石效果差。

　　(二)手术治疗：

　　急性期如出现明显全身中毒症状、腹膜刺激征、黄疸加深者应紧急手术。

　　急性胆囊炎具备急症手术指征者，宜在发病48小时以内施行急症手术。

　　慢性胆囊炎胆石症者，应择期施行手术。

　　胆道结石与胆管炎者在非发作期间择期进行手术。

　　手术方法：

　　1.胆囊切除术。

　　2.胆囊造瘘术。

　　3.胆总管探查引流术。

　　4.胆肠内引流术。

　　5.肝叶切除术。