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2016年中西医医师资格考试技能 - 腹痛的中西医治疗

  腹痛不仅仅是在2016年中西医医师的考试中会涉及到,在我们的生活中也非常常见,下面文都小编就为大家搜集一些相关资料,希望可以 帮助到各位考生朋友们。如果大家有更多的内容想要了解,可以关注文都网校的医师频道

  腹痛的治疗

  中医辨证论治

  1.寒邪内阻证

  主症:腹痛拘急,遇寒痛甚,得温痛减,口淡不渴,形寒肢冷,小便清长,大便清稀或秘结,舌质淡,苔白腻,脉沉紧。

  病机概要:寒邪凝滞,中阳被遏,脉络痹阻。

  治法:散寒温里,理气止痛。

  代表方剂:良附丸合正气天香散加减。

  常用药物:高良姜、干姜、紫苏、乌药、香附、陈皮等。

  2.湿热壅滞证

  主症:腹痛拒按,烦渴引饮,大便秘结,或溏滞不爽,潮热汗出,小便短黄,舌质红,苔黄燥或黄腻,脉滑数。

  病机概要:湿热内结,气机壅滞,腑气不通。

  治法:泄热通腑,行气导滞。

  代表方剂:大承气汤加减。

  常用药物:大黄、芒硝、厚朴、枳实等。

  3.饮食积滞证

  主症:脘腹胀满,疼痛拒按,嗳腐吞酸,恶食呕恶,痛而欲泻,泻后痛减,或大便秘结,舌苔厚腻,脉滑。

  病机概要:食滞内停,运化失司,胃肠不和。

  治法:消食导滞,理气止痛。

  代表方剂:枳实导滞丸加减。

  常用药物:大黄、枳实、神曲、黄芩、黄连、泽泻、白术、茯苓等。

  4.肝郁气滞证

  主症:腹痛胀闷,痛无定处,痛引少腹,或兼痛窜两胁,时作时止,得嗳气或矢气则舒,遇忧思恼怒则剧,舌质红,苔薄白,脉弦。

  病机概要:肝气郁结,气机不畅,疏泄失司。

  治法:疏肝解郁,理气止痛。

  代表方剂:柴胡疏肝散加减。

  常用药物:柴胡、枳壳、香附、陈皮、芍药、甘草、川芎等。

  5.瘀血内停证

  主症:腹痛较剧,痛如针刺,痛处固定,经久不愈,舌质紫暗,脉细涩。

  病机概要:瘀血内停,气机阻滞,脉络不通。

  治法:活血化瘀,和络止痛。

  代表方剂:少腹逐瘀汤加减。

  常用药物:桃仁、红花、牛膝、当归、川芎、赤芍、甘草、延胡索、蒲黄、五灵脂、香附、乌药、青皮等。

  6.中虚脏寒证

  主症:腹痛绵绵,时作时止,喜温喜按,形寒肢冷,神疲乏力,气短懒言,胃纳不佳,面色无华,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉沉 细。

  病机概要:中阳不振,气血不足,失于温养。

  治法:温中补虚,缓急止痛。

  代表方剂:小建中汤加减。

  常用药物:桂枝、干姜、附子、芍药、炙甘草、党参、白术、饴糖、大枣等。

  西医治疗

  腹痛者应查明病因,针对病因进行治疗。有些如绞窄性肠梗阻、胃肠道穿孔、坏死性胰腺炎、急性阑尾炎等尚应及时进行手术治疗。

  腹痛的一般治疗包括:

  1.禁食、输液、纠正水、电解质和酸碱平衡的紊乱。

  2.积极抢救休克。

  3.有胃肠梗阻者应予胃肠减压。

  4.应用广谱抗生素以预防和控制感染。

  5.可酌用解痉止痛剂,除非诊断已经明确应禁用麻醉止痛剂。

  6.其他对症治疗。

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