腹痛不仅仅是在2016年中西医医师的考试中会涉及到,在我们的生活中也非常常见,下面文都小编就为大家搜集一些相关资料,希望可以帮助到各位考生朋友们。如果大家有更多的内容想要了解,可以关注文都网校的医师频道。
腹痛的临床特点
(1)部位
和腹腔内脏器的病变所在部位多一致。例如:
急性阑尾炎在右下腹麦氏点;
急性胰腺炎多在中上腹;
胆囊炎、胆石症、肝脓肿等多在右上腹;
小肠疾病多在脐周;
结肠疾病多在左下腹。
(2)性质和程度
突发中上腹刀割样疼痛→胃十二指肠穿孔;
中上腹持续性剧痛、阵发性加剧→胰腺炎;
阵发性剑突下钻顶样疼痛→胆道蛔虫症;
阵发性绞痛→胆石症、泌尿系结石;
广泛腹痛伴腹肌紧张→腹膜炎;
胀痛→实质脏器包膜牵张;
隐痛→内脏性疼痛。
(3)诱发的因素
油腻食物→胆囊疾病;
外部暴力作用→脾破裂;
酗酒或暴饮暴食史→胰腺炎。
(4)发作时间与体位的关系
周期性节律性痛→溃疡病;
餐后痛→胆囊、胰腺疾病;
痛时辗转不安→胃肠痉挛;
膝胸或俯卧位痛减轻→十二指肠壅滞;
左侧卧位痛减轻→胃黏膜脱垂;
痛与月经周期有关→卵泡破裂;
仰卧位痛明显、前倾或俯卧位减轻→胰腺癌;
前屈位痛明显、直立位时减轻→反流性食管炎。
腹痛的诊断依据:
(1)主症:
主要表现为:胃脘以下,耻骨毛际以上部位的疼痛。
急性腹痛——并病因外感,突然剧痛伴发症状明显;
慢性腹痛——病因内伤,起病缓慢,痛势缠绵。
(2)特点:饮食、情志、受凉。
蛔虫作痛——多伴嘈杂吐涎,时作时止。
瘀血腹痛——常有外伤史或手术史。
涉及肠胃——可伴有腹泻或便秘。
少阳表里同病——痛连腰背,伴恶寒发热、恶心呕吐。
膀胱湿热——可见腹痛牵引前阴,小便淋漓,尿道酌痛。
(3)一般状况:
性别、年龄、婚况,与饮食、情志、受凉等关系,起病经过,其它伴发症状。
腹痛类证鉴别
腹痛与胃痛
胃处腹中,与肠相连,腹痛常伴有胃痛的症状,胃痛亦时有腹痛的表现,常需鉴别。
胃痛部位在心下胃脘之处,常伴有恶心、嗳气等胃病见症,腹痛部位在胃脘以下,上述症状在腹痛中较少见。
以上是关于腹痛的一些介绍,希望对大家有所帮助。文都小编在这里预祝大家顺利通过实践考试。
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