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　　舌形变化(老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕)的特征与临床意义

　　1.老嫩

　　(1)苍老舌

　　纹理粗糙，坚敛苍老，舌色较暗者，主实证。

　　(2)胖嫩舌

　　舌体浮胖娇嫩，纹理细腻，舌色浅淡者，主虚证。

　　2.胖瘦

　　(1)胖大舌

　　舌体比正常人大而厚，伸舌满口，多为水湿痰饮内停。

　　若色淡白，舌体胖大者为气虚、阳虚，兼苔水滑，为脾肾阳虚，津液不化;若色红，舌体胖大，苔黄腻，为脾胃湿热与痰浊相搏，湿热痰浊上逆。

　　(2)肿胀舌

　　舌体肿胀，舌色鲜红或青紫，甚至肿胀不能回缩于口中，有三种情况：

　　若舌鲜红而肿胀-为热证，多为心脾热盛或外感湿热;

　　若舌色紫而肿胀-为邪热夹酒毒上攻;

　　若舌青紫晦暗而肿胀-为中毒。

　　(3)瘦薄舌

　　舌体瘦小而薄，主虚证，有三种情况：

　　若瘦薄而色淡白-为气血虚;

　　若瘦薄而色红绛-为阴虚火旺;

　　若瘦薄而无津、干瘪，或晦暗-为肾阴枯竭。

　　3.点刺舌

　　(1)点状舌

　　舌乳头肿胀，大者为星，小者为点，主热邪炽盛。

　　(2)芒刺舌

　　舌乳头增生，高突形如芒刺，摸之棘手，主阳热亢盛或血分热盛。

　　舌尖芒刺-为心火亢盛;

　　舌中芒刺-为胃肠热盛;

　　舌边芒刺-为肝胆火盛;

　　舌红苔黄厚、起芒刺-为邪在气分;

　　舌红绛起芒刺-为邪在营血。