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　　病因：

　　1、不良生活习惯：如经期盆浴，即为常见诱因。因为月经期抵抗力下降，下身泡在水中，水中的致病菌可经阴道上行进入内生殖器。如经期游泳，更容易使水中病菌进入阴道，继而进入子宫、输卵管引起炎症。

　　2、不洁的自慰：脏手指或脏器械表面都沾有致病菌，甚至可能有淋菌、支原体等性病病原体。当用这些脏东西按摩阴蒂或插入阴道时，有可能将病菌带入体内，招致炎症。

　　3、其他疾病：最常见的是阑尾炎。若就诊延迟，阑尾化脓，炎性渗出物即可流入盆腔，引起输卵管炎。患急性肠炎，肠道内的病菌可经淋巴管传至生殖器，引起生殖器炎症。肺结核的病菌可经血流入盆腔;肠结核则病菌更可直接侵犯生殖器，引起生殖器结核病 。

　　盆腔炎的临床表现：

　　一、急性盆腔炎多在产后、流产后、宫腔内手术处置后，或经期卫生保健不当之际，由于累及的范围及程度不同，临床表现也不同，起病时下腹部疼痛、发热为主症。病情严重：面部潮红，高热寒战、头痛、小腹部疼痛难忍，赤白带下，阴道分泌物增多，或恶露量多，甚至如脓血，有移臭，有腹膜炎时可恶心呕吐，如有脓肿形成，下腹部可有包块或局部刺激症状。包块位于前方，膀胱受刺激，有腹胀、腹泻、尿频、尿急、尿痛及排尿困难等症状。包块位于后方，直肠受压可见排便困难，腹泻或里急后重感等症状。患者可呈急性面容，体温达390C以上，辗转不安，面部潮红，心率加快，下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛，腹鸣音减弱或消失。

　　二、慢性盆腔炎多为急性期未能彻底治愈，或患者体质虚弱，病情迁延所致;亦可无急性发病史，起病缓慢，病情顽固，反复不愈，全身症状可不明显，有时可有低热，易感疲乏;如病程时间长，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振、失眠等。下腹坠痛、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、排便时及月经前后加剧。由于盆腔积血，可导致月经过多或紊乱、痛经及带下增多;输卵管粘连堵塞时导致不孕。

　　诊断盆腔炎应注意事项：

　　1、询问病史时应注意了解患者是否带有宫内避孕器，并了解其性生活史，有无过频及乱交情况。

　　2、单凭病史症状与体征并不一定能肯定盆腔炎的存在。纵能基本肯定，尚需进一步明确炎症的性质。

　　3、应将在宫颈口、后穹窿穿刺或腹腔镜检查所取得的分泌物作细菌涂片及培养(包括厌氧菌培养)检查，并作药敏试验以期能较准确地了解致病的病原体，采取针对性措施。

　　4、如有可能，应常规作超声检查以了解盆腔内有无包块。如有，须定其性质(是否脓肿)。

　　盆腔脓肿大而位低且能触之有波动感的盆腔脓肿，其诊断一般无困难，必要时还可用穿刺吸引法，如吸出脓液，诊断即可确立。如有可能，应将脓液作普通及厌氧菌培养，以明确病原体的类型。

　　盆腔炎的治疗：

　　慢性盆腔炎以中西医结合治疗或用2～3种方法综合治疗为好。

　　(一)抗生素及考的松宫腔注入

　　0.25%氯霉素100ml中加入氢化考的松250mg、山莨菪硷50mg、阿托品1mg，将以上注入宫腔，每次约20ml，每周二次。有助于消除输卵管炎及粘连，对慢性盆腔结缔组织炎及附件炎亦有一定疗效。

　　(二)理疗 促进盆腔血液循环，改善组织营养，对减轻症状及促使炎症的吸收消退有一定作用。常用者有超短波、红外线透热疗法及碘或钙离子透入疗法等。

　　(三)中草药 以活血化瘀为治疗原则，助以清热解毒，随症加减。

　　1.压痛较明显或热象重者：柴胡9g、川楝子9g、黄芩9g、败酱草24g、赤芍9g、银花12g、生苡仁12g，水煎服每日一剂。

　　2.增厚或肿块明显者：丹参15g、当归9g、赤芍9g、桃仁9g、乳香及没药各4.5g(或三梭、莪术各8g)，水煎服，每日一剂。

　　3.腹部外敷：用野菊花、栀子、白花蛇舌草、鱼腥草等研为末，置布袋内蒸热、热敷下腹两侧。一次量可连用3～5日。

　　4.中药灌肠：用红藤、败酱草、蒲公英、鸡跖草、紫花地丁各24～30g，加水煎成100ml，用导尿管插入直肠内14cm以上，缓慢注入，用20分钟注完后，再卧床休息30分钟，如能临睡前注入则更好。有炎性包块者加三梭、莪术、桃仁各6g;腹痛较重者加延胡索、香附各12g;腹中冷痛严重者，加附子9g.

　　(四)组织疗法 有助于炎症病变的吸收，常用者为胎盘组织液4ml肌注，每周2次，8次为一疗程，必要时重复。

　　(五)抗生素 如压痛明显或有急性或亚急性发作时，可酌情使用抗生素及其它消炎药物。

　　(六)手术治疗 经长期保守治疗无效而症状明显，或有较大的炎症肿块者，可行手术切除，切除范围以能获得彻底治愈为原则。对40岁以上的患者，宜行全子宫及又侧附件病变部分的切除。手术时应尽量保留卵巢的健康部分，尤其是年轻者。