绝经前后诸证是2016年中医执业医师资格考试中实践技能方面会涉及到的知识点，为帮助大家更好地复习，文都小编特意为大家整理了其相关的资料。更多关于2016年中医执业医师考试的相关内容，请关注文都网校医师资格频道。

　　绝经前后诸证的定义：

　　妇女在绝经前后，出现烘热面赤，进而汗出，精神倦怠，烦躁易怒，头晕目眩，耳鸣心悸，失眠健忘，腰酸背痛，手足心热，或伴有月经紊乱等与绝经有关的症状，称“经断前后诸证”，又称“绝经前后诸证”。这些证候常参差出现，发作次数和时间无规律性，病程长短不一，短者数月，长者可迁延数年以至十数年不等。

　　诊断

　　(一)疾病诊断

　　1.中医诊断标准：

　　(1)年龄：发病年龄大于40周岁。

　　(2)主要症状：月经紊乱或绝经时间出现烘热汗出，或情绪改变。

　　(3)次要症状：

　　①腰背酸痛、头晕耳鸣;

　　②或胁肋疼痛、乳房胀痛、头痛;

　　③或心悸怔忡、心烦不宁、失眠多梦;

　　④或手足心热、阴道干灼热感、性交痛，口干便秘;

　　⑤或腰背冷痛、形寒肢冷、精神萎靡、面浮肢肿、性欲淡漠、小便清长、夜尿多等。

　　(4)舌淡红或偏红，苔薄白或薄黄、脉细数或沉细。

　　具备疾病诊断中(1)、(2)，和/或兼见次要症状中的①-②项以上，结合舌脉即可诊断。

　　2. 西医诊断标准：

　　(1)在40岁以上妇女，月经紊乱或绝经同时出现以下三组症状：

　　①典型的血管舒缩功能不稳定症状，如潮热、汗出、胸闷、心悸等;

　　②精神神经症状，如抑郁、焦虑、烦躁、易激动等;

　　③泌尿生殖道萎缩症状，如阴道干烧灼感、性交痛、尿频尿急、反复泌尿道感染等。

　　(2)血FSH升高或正常，E2水平可升高、降低或正常。

　　(二)证候诊断

　　1.肾虚肝郁证：绝经前后烘热汗出、伴情志异常(烦躁易怒，或易于激动，或精神紧张，或抑郁寡欢)。腰酸膝软，头晕失眠，乳房胀痛，或胁肋疼痛，口苦咽干，或月经紊乱，量少或多，经色鲜红。舌淡红，苔薄白，脉弦细。

　　2.心肾不交证：绝经前后烘热汗出，心悸怔忡。腰膝酸软，头晕耳鸣，心烦不宁，失眠多梦，甚情志异常，或月经紊乱，量少，色红。舌红，苔薄白，脉细数。

　　3.阴虚火旺证：绝经前后烘热汗出，心烦易怒。手足心热，面部潮红，口干便秘，懊憹不安，坐卧不宁，夜卧多梦善惊，月经先期、量少，色红质稠。舌红，少苔，脉细数。

　　4.肾阴虚证：绝经前后烘热汗出，腰膝酸软。头晕耳鸣，口燥咽干，失眠多梦，或皮肤瘙痒，尿少便干，月经周期紊乱，先期量少或量多，或崩漏。舌红，少苔，脉细数。

　　5.肾阳虚证：绝经前后形寒肢冷，头晕耳鸣。腰背冷痛，腰膝酸软，精神萎靡，面色悔暗，性欲淡漠，小便频数或失禁，带下量多，月经紊乱，量多或少，色淡质稀。舌淡，苔白滑，脉沉细而迟。

　　6.肾阴阳俱虚证：绝经前后时而畏风怕冷，时而潮热汗出。腰酸膝软，头晕耳鸣，健忘，夜尿频数，月经紊乱，量少或多。舌红，苔薄，脉沉细。