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2016临床助理医师资格考试复习 - 《运动系统》之肩关节脱位

  关于肩关节脱位的知识点,你了解掌握了吗?下面文都网校医师资格频道小编为大家整理了一些相关辅导材料,希望能够帮助到各位考生。在这里,文都小编预祝大家顺利通过2016年临床助理医师资格考试

  肩关节脱位

  (一)临床表现及诊断  

  1.病史:有跌倒时手掌撑地外伤病史,肩部出现外展外旋。或肩关节后方直接受撞伤。

  2.症状:患肩疼痛、肿胀,不敢活动,患者以健手托住患侧前臂,头部向患侧倾斜。 

  3.体征:方肩畸形,用手触摸肩部,原肩胛盂处有空虚感。

  4.检查:Dugas(杜加)征阳性,在正常情况下将手搭到对侧肩部,肘部可以贴近胸壁,称为Dugas征阴性。有脱位时,将患侧肘紧贴胸壁时,手掌搭不到健侧肩部;或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸壁,称Dugas征阳性。

  5.X-ray检查: 诊断, 分型, 了解有无合并骨折,最常见为肱骨大结节骨折。

  (二)治疗

  1.复位:一般于局部浸润麻醉下行手法复位,如Hippocrates法(手牵脚蹬复位法)、Kocher法(牵引回旋复位法)、Milch法(俯卧外展牵引法)。

  2.固定:单纯性肩关节脱位复位后以三角巾悬吊上肢固定3w,合并肱骨大结节骨折延长1~2w。

  3.功能锻炼:固定期间活动腕部和手部,解除固定后,鼓励患者主动锻炼肩关节。

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