关于手外伤急救处理的知识点，大家都掌握了吗？以下是文都小编为大家搜集整理了一些辅导材料，供给各位作为参考。在这里，文都小编预祝大家顺利通过2016年临床助理医师资格考试。

　　手外伤的急救处理

　　现场急救的目的：要尽快地包扎止血，减少创口的污染，防止损伤加重，迅速转送到医院，争取时间进行彻底的治疗。

　　1、处理手部创伤出血最简便且最有效的方法是局部加压包扎。

　　2、当有较大血管损伤而导致大出血时，上述方法无效，则需要采用止血带进行止血。

　　上止血带的正确部位应在上臂上1/3处，记录下时间，每隔一个小时，松开止血带5~10分钟，以防止引起缺血性肌挛缩或者是肢体坏死。切忌将止血带绑在上臂中下段，以免损伤桡神经。

　　早期彻底的清创

　　1、手部的创口应争取在伤后8小时内进行。越早的清创，感染的机会就会越少，疗效也就越好。如果超过12小时，即使创口比较清洁，也可能会发生感染。

　　2、在止血带控制下进行清创，可以减少出血，而且术野清晰，便于操作，可缩短手术的时间，但也可使缺血组织进一步的加重，需多加注意。

　　正确处理深部组织的损伤

　　如果能在清创的同时修复深部组织，可获得比较好的疗效。

　　1、如果是污染严重，外伤的时间超过12小时以上，或者是修复技术有困难者，可以仅作清创和闭合伤口，不修复深部组织。留待二期修复。

　　2、如果有骨折和脱位，必须复位固定。

　　3、如果是肌腱和神经损伤，可等到创口一期愈合后，再作二期修复。

　　早期闭合创口

　　1、手部的创口一般采用指根麻醉后单纯缝合。

　　2、凡是创口纵行越过关节，或是与指蹼边缘平行，或是与皮纹垂直者，应采用Z字成形术。

　　3、如果创口的张力过大，比较适合采用自体中厚皮片覆盖。

　　4、创底组织的血循环不佳者，可以尽量游离周围的软组织予以覆盖，然后植上中厚皮片。

　　5、如果是不适合于游离植皮者，可以考虑用带蒂皮瓣移植。

　　6、如果受伤后的时间较长，发生感染的可能性也比较大者，清创后不宜缝合创口，可引流3~5天，再进行清创。

　　术后处理要求

　　1、术后用石膏托将手固定于功能位。

　　2、包扎时用纱布隔开手指，同时露出指尖，以便观察指端血循环。

　　3、将桡骨茎突部的敷料剪开，定期检查桡动脉搏动。

　　4、抬高患肢，防止肿胀，若术后肿胀严重，要放松绷带减压。

　　5、肌肉注射破伤风抗毒血清，并应用抗生素防止感染、对症治疗。