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小儿腹泻 (泄泻)
病机:感受外邪,内伤饮食,脾胃虚弱,水谷不化,精微不布,清浊不分,合污而下,致成泄泻。
诊断:夏秋易发,大便次数增多,多为黄色水样或蛋花样,食欲低下。重者脱水明显,水电失衡,皮肤干瘪,烦躁
鉴别:生理性腹泻:多见于6个月内的婴儿,外观虚胖,常有湿疹,除腹泻外无症状,食欲好,不影响生长发育。
西医治疗:预防纠正脱水,调整饮食,合理用药,预防并发症
1)液体疗法:纠正水电紊乱,酸碱失衡,口服补液盐或静脉补液。
2)药物治疗 控制感染 三代头孢 ;
3)微生态疗法:两种以上菌制剂 双歧杆菌 嗜乳酸杆菌
中医证型
(1)常证:
①湿热泻证——清肠解热 化湿止泻——葛根黄芩黄连汤
②风寒泻证——疏风散寒 化湿和中——藿香正气散
③伤食泻证——运脾和胃 消食化滞——保和丸
④脾虚泻证——健脾益气 助运止泻——参芩白术散
⑤脾肾阳虚证——温补脾胃 固涩止泻——附子理中汤合四神丸
(2) 变证:
①气阴两伤证——健脾益气 酸甘敛阴——人参乌梅汤
②阴竭阳脱证——挽阴回阳 救逆固脱——生脉散合参附龙牡救逆汤
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