痄腮是2016年中医执业医师资格考试中实践技能方面会涉及到的知识点，为帮助大家更好地复习，文都小编特意为大家整理了其相关的资料。更多关于2016年中医执业医师考试的相关内容，请关注文都网校医师资格频道。

　　流行性腮腺炎是一种腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，中医学称“痄腮”，具有较强的传染性，以5-15岁发病最多，冬春季节发病较多。接触腮腺炎病人或病毒携带者后2日内可以发病，在学校或托儿所等儿童集中的场所易造成流行，感染后可获得免疫，大多预后良好。

　　病机：

　　邪毒壅阻足少阳胆经，与气血相搏，凝滞于耳下腮部。

　　1)邪犯少阳：疏风清热，散结消肿-柴胡葛根汤

　　2)热毒壅盛：清热解毒，软坚散结-普济消毒饮

　　痄腮问诊：

　　首先询问发病的诱因、持续的时间，疼痛的性质。有无伴随其他症状比如发热、恶寒、腹股沟的疼痛。询问有无与类似的病人接触。询问一般情况，口渴与不渴，饮水情况，问饮食情况;问以前有无类似情况，如有，问其治疗方式以及效果;问此次有无相关治疗以及效果;问既往史，身体状况，有无食物药物过敏史以及家族史。

　　痄腮诊断要点

　　1.腮腺炎流行期间，发病前2～3周有流行性腮腺炎接触史。

　　2.初病时可有发热。腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下扩大，边缘不清，触之有弹性感、疼痛感。常一侧先肿大，2～3天后对侧亦出现肿大。腮腺管口红肿，或同时有颌下腺肿大。

　　痄腮鉴别：

　　1、化脓性腮腺炎：常为一侧性局部红肿压痛明显，晚期有波动感，挤压时有脓液自腮腺管流出血象中白细胞总数和中性粒细胞明显增高。

　　2、颈部及耳前淋巴结炎：肿大不以耳垂为中心局限于颈部或耳前区，为核状体，较坚硬边缘清楚，压痛明显，表浅者活动可发现与颈部或耳前区淋巴结相关的组织有炎症，如咽峡炎、耳部疮疖等白细胞总数及中性粒细胞增高。

　　3、症状性腮腺肿大：在糖尿病营养不良、慢性肝病中，或应用某些药物如碘化物羟保泰松、异丙肾上腺素等可引起腮腺肿大，为对称性无肿痛感，触之较软，组织检查主要为脂肪变性

　　4、其他病毒所引起的腮腺炎：已知B型副流感病毒、甲型流感病毒、A型柯萨奇病毒单纯疱疹病毒、淋巴脉络膜丛脑膜炎病毒、巨细胞病毒均可引起腮腺肿大和中枢神经系统症状需作病原学诊断。

　　5、其他原因所致的腮腺肿大：过敏性腮腺炎腮腺导管阻塞，均有反复发作史，且肿大突然消肿迅速。单纯性腮腺肿大多见于青春期男性，系因功能性分泌增多代偿性腮腺肿大无其他症状。

　　6、其他病毒所致的脑膜脑炎：腮腺炎脑膜脑炎可发生在腮腺肿大之前(有的始终无腮腺肿大)难与其他病毒所致者相鉴别，可借助于上述血清学检查、病毒分离以及流行病学调查来确诊。