水痘是2016年中医执业医师资格考试中实践技能方面会涉及到的知识点，为帮助大家更好地复习，文都小编特意为大家整理了其相关的资料。更多关于2016年中医执业医师考试的相关内容，请关注文都网校医师资格频道。

　　水痘的诊断及鉴别诊断

　　(一)诊断要点

　　1.起病2～3周前有水痘接触史。

　　2.周身可见疱疹，以躯干部为主。疱疹呈椭圆形，大小不一，内含水液，周围红晕，常伴有 瘙痒，结痂后不留瘢痕。皮疹分批出现，在同一时期，丘疹、疱疹、干痂并见。

　　3.血象检查可见白细胞大多正常，或有轻度增高。

　　4.病原学检查使用单抗一免疫荧光法检测病毒抗原，敏感性较高，有助于病毒学诊断。用抗膜抗原荧光试验、免疫黏附血凝试验、酶联免疫吸附试验检测抗体，在出疹1～4天后即出现，2～3周后滴度增加4倍以上即可确诊。刮取新鲜水疱基底物，用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体，可供快速诊断。

　　(二)鉴别诊断

　　1.脓疱疮好发于炎热夏季，多见于头面部及肢体暴露部位，病初为疱疹，很快成为脓疱，疱液混浊，可培养出细菌。

　　2.水疥(丘疹样荨麻疹)好发于婴儿，多有过敏史，多见于四肢，呈风团样丘疹，长大后其顶部略似疱疹，较硬，不易破损，数日后渐干或轻度结痂，瘙痒重，易反复出现。

　　水痘的中医辩证论治

　　治法：清气凉营，化湿解毒。

　　代表方剂：清营汤加减。

　　水牛角10g，生地10g，玄参10g，竹叶10g，银花10g，连翘10g，黄连3g，丹参10g，麦冬10g.

　　邪郁肺卫证

　　证候：发热轻微，或无热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，初为小红疹，数小时到一天后，大多变成椭圆形疱疹，疱浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，此起彼伏。以躯干为多;舌苔薄白，脉浮数。

　　治法：疏风清热，解毒利湿。

　　代表方剂：银翘散加减。