2015的医师资格考试已经结束，相信预备2016年中西医助理医师资格考试的各位考生，已经开始复习了吧。为帮助各位考生更好的备战2016年中西医助理医师资格考试，文都网校医师资格频道小编特意为大家搜集整理了在中西医助理医师资格考试的笔试中可能会涉及到的知识点——伤寒实验室检查，希望可以对大家有所帮助。

　　伤寒实验室检查

　　(一)常规检查

　　1.外周血象：白细胞计数一般在(3～5)×109/L之间，中性粒细胞减少，可能为细菌毒素对骨髓粒细胞的抑制、破坏。嗜酸性粒细胞减少或消失，对诊断有重要参考价值。血小板突然下降，应警惕溶血性尿毒综合症或DIC.

　　2.尿常规：从病程第2周开始可有轻度蛋白尿或少量管型。

　　3.粪便常规：腹泻患者大便可见少许白细胞。并发肠出血时可出现潜血试验阳性或肉眼血便。

　　(二)细菌学检查

　　1.血培养：病程第1～2周阳性率最高，可达80%～90%.

　　2.骨髓培养：在病程中出现阳性的时间和血培养相仿。由于骨髓中的网状内皮细胞吞噬伤寒杆菌较多，伤寒杆菌存在的时间也较长，所以，骨髓培养的阳性率比血培养稍高，可达80%～95%.如血培养阴性，骨髓培养更有助于诊断。

　　3.粪便培养：病程第2周起阳性率逐渐增加，第3～4周阳性最高，可达70%.

　　4.尿培养：初期多为阴性，病程第3～4周的阳性率仅为25%左右。

　　5.其他：十二指肠引流液的培养、玫瑰疹刮取液的培养，不常做。

　　(三)肥达反应(伤寒杆菌血清凝集反应)

　　实验原理：

　　分析结果时，应注意以下诸点：

　　①“0”抗体凝集价在≥1：80，“H”抗体在≥1：160有诊断意义;

　　②疾病过程中抗体效价逐渐上升呈4倍以上者更有诊断价值;

　　③若只有“O”抗体凝集价上升，而“H”抗体不升高，可能为疾病早期;仅“H”抗体升高而“O”抗体不增高者提示从前患过伤寒或有伤寒菌苗接种史，也可能是其他发热性疾病所致的非特异性回忆反应。

　　④肥达反应必须动态观察，每周检查一次，如效价显著递升，诊断意义更大;

　　⑤约有10%的伤寒病人肥达反应阴性