各位正在备战临床助理医师资格考试实践技能的考生,文都医师资格频道小编为大家搜集整理了一些关于临床助理医师资格考试实践技能方面的相关资料,希望可以对大家有所帮助。
4.病毒抗体的测定
采用ELISA方法和间接免疫荧光方法测定HHV-6、7型IgG、IgM抗体,是目前最常用和最简便的方法。IgM抗体阳性,高滴度IgG以及恢 复期IgG抗体4倍增高等均可说明HHV-6、7感染的存在。当从脑脊液内测到IgM抗体或IgG抗体时,提示中枢神经系统感染的存在。IgM抗体一般 产生于感染后5天,可持续存在2~3周,IgG抗体于感染后7天产生,4周后达高峰,可持续较长时间。但由于疱疹病毒之间存在一定抗原交叉 ,其他疱疹病毒感染也可引起抗体增高,所以可用抗补体免疫荧光试验加以鉴别。
ELISA是酶联接免疫吸附剂测定的简称。它是继免疫荧光和放射免疫技术之后发展起来的一种免疫酶技术。此项技术自70年代初问世以来,发展十分迅速,目前已被广泛用于生物学和医学科学的许多领域。
5.病毒核酸检测
采用核酸杂交方法及PCR方法可以检测HHV-6、7DNA。由于HHV-6、7均存在潜伏感染,因此有时检测出病毒的DNA并不能确定处于潜伏 状态或激活状态。可用定量、半定量PCR来测定DNA的量,来明确是否存在活动性感染。高浓度的病毒DNA提示活动性感染的存在。
聚合酶链式反应(PCR)是体外酶促合成特异DNA片段的一种方法,由高温变性、低温退火及适温延伸等几步反应组成一个周期,循环进行,使目的DNA得以迅速扩增,具有特异性强、灵敏度高、操作简便、省时等特点。它不仅可用于基因分离、克隆和核酸序列分析等基础研究, 还可用于疾病病的诊断或任何有DNA,RNA的地方。
对HHV-6、7感染的诊断,应结合临床表现及多项病因学检查结果进行综合判断。
必要时可做X线胸片、心电图等检查。
诊断
可以根据以下特点进行诊断:
1.烧退疹出或疹出热退。
2.皮疹多不规则,为小型玫瑰斑点,也可融合一片,压之消退。先见于颈部及躯干,很快遍及全身,腰部及臀部较多。
3.皮疹在1~2天内消退,不留色素斑。
4.该病在出疹前可有呼吸道或消化道症状,如咽炎、腹泻,颈部周围淋巴结同时普遍增大,这对幼儿急疹的诊断很有意义。
治疗
一般不需特殊治疗,主要是对症处理,尤其对高热患儿予以退热镇静剂;如果持续高热,就需要加强水分和营养供给,患儿可多喝白 开水、菜汤、果汁等;如果出现腹泻等并发症,也是由于该病毒引起的,腹泻时不可摄入白开水或葡萄糖、含乳糖的食物(包括含乳糖的牛奶),应喝浓稠的米汤,加适量盐。
目前尚无十分肯定的抗病毒药,可服用比较温和的清热解毒的中成药。对巨细胞病毒有用的抗病毒药可以在重症患儿试用。有人认 为更昔洛韦或膦甲酸钠效果较好。本病一般不重,应着重一般处理,加强护理,卧床休息,多饮水。给予小儿营养丰富易消化饮食。高热可用物理降温或小量退热剂,患儿哭闹烦躁试用镇静剂。惊厥则及时止惊。
治疗建议:
(1)让患儿休息,病室内要安静,空气要新鲜,被子不能盖得太厚太多。
(2)要保持皮肤的清洁卫生,经常给孩子擦去身上的汗渍,以免着凉。
(3)给孩子多喝些开水或果汁水,以利出汗和排尿,促进毒物排出。
(4)吃流质或半流质饮食。
(5)体温超过39时,可用温水或50%酒精为孩子擦身,防止孩子因高热引起抽风。
(6)高烧时期,有些宝宝会出现抽筋现象,但是这些抽筋通常是良性,且不会留下后遗症。
(7)出疹子的同时通常伴有发烧,建议等退烧后再打预防针,晚几天接种没关系。任何预防针在发烧时都不要打。
(8)在出疹期间,小宝宝照样可以外出、洗澡,也不需禁食某些食物。
热点聚焦 | 医师关注 |
免费试听 | 复习备考 |
2016年医师资格考试复习 三步走 | |