关于锁骨骨折的知识点，考生朋友们，大家了解掌握了吗？下面文都网校医师资格频道小编为大家整理了一些相关辅导材料，希望能够帮助到各位考生。在这里，文都小编预祝大家顺利通过2016年临床助理医师资格考试。

　　锁骨骨折

　　临床表现

　　1.症状和体征：外伤后锁骨局部疼痛，肿胀明显，锁骨上、下窝变浅或消失，骨折处异常隆起，有时可见皮下瘀斑。骨折近段上翘，上臂连同肩下坠。触诊时骨折部位压痛，可触及骨擦音及锁骨的异常活动。幼儿多为青枝骨折，局部畸形和肿胀不明显，但患儿头部多向患侧倾斜，下颌转向健侧。活动患肢或压迫锁骨时有疼痛、啼哭表现。

　　2.合并损伤

　　（1）邻近骨与关节损伤如合并肩锁、胸锁关节分离、肩胛骨骨折。

　　（2）第一肋骨骨折，高能量损伤时可发生多发肋骨骨折。

　　（3）胸膜和肺损伤，移位的锁骨骨折可造成气胸和血胸，合并气胸的发生率高达30%。

　　（4）臂丛神经损伤，骨折移位可造成臂丛神经根的牵拉损伤，甚至移位的骨块可造成臂丛神经的直接损伤。

　　（5）血管损伤多见于暴力较大、骨折移位明显时，常累及锁骨下动、静脉和颈内静脉。

　　（6）晚期合并症：骨折不愈合;骨折畸形愈合;神经、血管合并症;肩锁关节、胸锁关节炎。

　　医技检查

　　1.X线检查：疑有锁骨骨折时须摄X线片以确定诊断，包括正位和45°斜位，可发现骨折的前后移位，必要时双侧对照。

　　2.CT检查：锁骨外端关节面骨折，常规X线片有时难以做出诊断，需断层X线片或行CT检查。

　　诊断依据

　　1.有外伤史。

　　2.局部肿胀、压痛，锁骨可有明显移位，并触到移位的骨折断端。

　　3.注意有无神经、血管损伤。

　　4.X线摄片可确定骨折的部位及类型

　　容易误诊的疾病

　　1.成人锁骨骨折X线片诊断较为明确，但有时需注意病理骨折的诊断。

　　2.新生儿及在不同年龄的儿童中，需与以下一些病损相鉴别：

　　（1）先天性锁骨假关节：X线表现为锁骨中外1/3处假关节形成，两骨折端接近并表现为鳞茎状的团块。不产生临床症状和功能障碍。一般无需特殊治疗。

　　（2）锁骨发育不全：为家族遗传性疾病，临床表现为锁骨全部或部分缺如。X线片与先天性锁骨假关节不同，骨两端有较大的间隙，骨端逐渐变细。

　　（3）锁骨内端骨骺分离：锁骨内端骨骺骨化较晚，闭合最迟。因此幼儿及青少年锁骨内端外伤时，较少发生胸锁关节脱位或骨折，而更易发生骨骺分离。

　　（4）肩锁关节脱位：儿童的锁骨外端骨折在临床上及X线片有时也难与肩锁关节分离相鉴别。必要时需用断层X线片或CT检查。