姿态异常(动静姿态、异常动作)的临床表现及其意义是中医助理医师资格考试中需要大家掌握的知识点,文都小编特意为备考2016年中医助理医师资格考试的各位考生搜集整理了其相关的资料,希望可以帮助到大家。更多内容请关注文都网校医师资格频道。
姿态异常(动静姿态、异常动作)的临床表现及其意义
1.动静姿态
坐而喜伏,少气懒言,多为肺虚少气;坐而喜仰,胸胀气粗,多属肺实气逆;但坐不得卧,卧则气逆,多为咳喘肺胀,或水饮停于胸腹。
卧时常向外,身轻能自转侧,为阳证、热证、实证;反之,卧时喜向里,身重不能转侧,多为阴证、寒证、虚证,若重病至此,多是气血衰败已极,预后不良。踡卧成团者,多为阳虚畏寒,或有剧痛;反之,仰面伸足而卧,则为阳证热盛而恶热。
病人如蹙额捧头,俯不欲仰者,多为头痛;叉手扪心,闭目不语者,多见于心虚怔忡;两手护乳前,惟恐触碰者,多见于乳痈病人;以手护腹,俯身前倾者,多为腹痛。此即所谓“护处必痛”。
2. 异常动作
唇、睑、指、趾不时颤动,在外感热病中,多为动风先兆;在内伤杂病中,多是气血不足,筋脉失养。 手足蠕动是指手足不自主的缓慢而柔和的动作。多属阴血不足、虚风内动。
四肢拘挛是指四肢拘急挛曲不能伸直。多由阴血不足、筋脉失养,或寒邪侵袭,筋脉收引所致。
四肢抽搐是指四肢痉挛,迅速而不自主的收缩。若突发抽搐,强劲有力,多属热极生风或肝阳化风;若抽搐不已,微弱无力,多属阴血不足,虚风内动;若小儿吐泻后,四肢抽搐,多为脾阳虚脱之证,称为“慢脾风”。
角弓反张是指项背肌肉强直,头后仰,躯干前挺,体呈弓状。
撮空理线、循衣摸床是指病人神志不清,两手不自主地经常抚摸床沿和衣被,或做撮空理线的动作。多见于邪热亢盛,耗伤心阴,神不内守,或久病大虚,元气将脱之失神表现。
卒然昏倒,半身不遂,口眼喎斜,属肝阳上亢,化风挟痰,卒中脏腑所致,为中风之中脏腑;若神志清楚,仅半身不遂或口眼喎斜,为中风之中经络,或中风后遗症。卒倒而口开,手撒遗尿,是中风脱证;牙关紧闭,两手握固,是中风闭证。
卒然昏倒,不省人事,伴四肢抽搐,口吐白沫,有怪叫声,移时苏醒,醒后如常者,多属脏气失调,肝风挟痰,阻闭清窍所致,见于痫病;若卒然昏倒,而呼吸自续,多为厥证。盛夏卒倒面赤汗出,甚而昏迷痉厥者,多为中暑,是暑热或暑湿秽浊之邪,闭阻气机,损伤心神所致。
若手足软弱无力,行动不灵而无痛,为痿证,多由阳明湿热或脾胃气虚,或肝肾不足所致;若关节肿痛,以致肢体动作困难,为痹证,多由风寒湿邪或湿热病邪侵犯关节,使关节痹阻不通所致。
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