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　　关于肱骨髁上骨折的知识点，你了解掌握了吗？下面文都网校医师资格频道小编为大家整理了一些相关辅导材料，希望能够帮助到各位考生。在这里，文都小编预祝大家顺利通过2016年临床助理医师资格考试。

　　肱骨髁上骨折

　　表现：患者有明显外伤史，患肢疼痛，活动受限。X线片可确定诊断及骨折类上臂短缩、前臂正常上臂正常、前臂短缩型。

　　伸直型肱骨髁上骨折的特点：骨折线位于肱骨下段鹰嘴窝水平或其上方，骨折的方向为前下至后上，骨折向前成角，远折端向后移位。屈曲型肱骨髁上骨折的骨折线可为横断。骨折向后成角，远折端向前移位或无明显移位。

　　一.诊断：

　　1.外伤史

　　以生活及运动意外为多发，且多见于学龄前儿童。

　　2.临床表现

　　以肘部肿胀(多较明显)、剧痛及活动受限为主，并应特别注意有无血管损伤。

　　3.影像学检查

　　常规正、侧位X线片即可确诊及分型。

　　二.治疗：

　　1.青枝骨折

　　骨折端无移位，若前倾角消失，不需复位;前倾角增大，在臂丛麻醉或全麻下，轻柔手法复位，长臂石膏固定于功能位3～4周。

　　2.有移位的骨折

　　在臂丛或全麻下手法复位，长臂石膏固定4～6周。

　　3.牵引治疗

　　适用于骨折超过24～48小时，软组织严重肿胀，已有水疱形成，不能手法复位，或复位后骨折不稳定者。

　　4.手术治疗

　　适用于手法复位失败者;开放性骨折;骨折合并血管损伤者;骨不连;骨折畸形连接或肘内、外翻畸形严重者，可行截骨术矫正。

　　5.缺血性挛缩

　　关键是早期诊断和预防。对出现5“P”征者，首先复位骨折、解除压迫因素。仍无改善者，即应早期探查、修复血管，必要时行筋膜间室切开减压。