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基本手法为:将针柄置于食、中指腹,以拇指指腹压住针柄,并来回搓动,可产生提插加捻转的效果。应注意用腕部带动,不宜连肘部一起运动。根据预防要求和对象的体质等情况,分别采取强弱刺激或补泻手法。
强刺激:每分钟捻转加提插速度(提插幅度1~2mm,下同)120次,持续时间1~2min;中刺激:运针速度90次/分,持续1min;轻刺激为60次/分,持续半分钟。
补泻法:平补平泻,即在得气感应区域施行上述刺激;补法,数进一退,即分层进针,每层均施行上述刺激,一次退出,反复数次;泻法:一进数退,一次进针至穴区深部感应区,分层刺激后退出,方法同上。
注意操作:
(一)在颈项部、胸背部一定要了解局部解剖情况,掌握针刺方向,切忌乱刺、深刺。
(二)在神经干附近和神经分布表浅处(如内关、阳陵泉、督脉穴位),针刺手法应轻柔,不要强捻猛捣,在有放电感及强烈针感出现时应轻轻退针或变换方向,不宜再作强手法,以防损伤神经和脊髓。
(三)对体弱而针感不强或无针感者,可留针候气,不宜长时间多方向找针感,以防损伤神经、血管。
(四)术者对经络走向要清楚,以便在发生异常情况时及时起针(如有针内关引起暴暗的报道),以防劣性效应加剧而致不可逆的损害。
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