文都网校卫生职称 频道小编为考生整理了2016年外科主治医师考试 可能涉及到的知识点，以方便考生复习，希望给考生带来帮助，小编在此预祝大家考试成功!

　　病史采集：1.多见于初产妇的哺乳期;

　　2.乳腺红、肿，病变局部皮肤温度升高、伴明显触痛;

　　3.严重者可有发热、头痛甚至畏寒、寒颤。

　　体格检查：1.病灶表浅者，在乳腺病变处有浸润性肿块，有红肿热痛;

　　2.脓肿形成后局部可有波动感;

　　3.患侧腋窝可扪及肿大的淋巴结并伴触痛。

　　辅助检查：1.普外科术前常规检

　　2.B超检查：脓肿形成后，可见液平段;

　　3.穿刺乳腺脓肿可抽出脓液。

　　诊 断

　　1.产后数周内的哺乳期妇女出现乳房的肿痛伴有不同程度的发热;

　　2.体格检查患侧乳房呈现红、肿，病变局部皮温升高，伴有明显触痛，部分病人可查出波动感，穿刺可抽出脓液;

　　3.患侧腋窝可扪及肿大的淋巴结并伴有触痛。

　　鉴别诊断

　　1.炎性乳腺癌;

　　2.慢性乳腺炎及脓肿形成。

　　治疗原则

　　1.非手术治疗：

　　(1)使用对革兰阳性球菌敏感的抗生素;

　　(2)局部热敷或物理治疗促进炎症病变的吸收消散;

　　(3)保持患乳乳汁引流，严重病例则停止泌乳。

　　2.手术治疗：

　　(1)手术适应证：对乳腺脓肿已形成者，应尽早切开引流;

　　(2)手术方式：

　　1)乳晕范围脓肿可沿皮肤与乳晕交界线作环状切开：

　　2)较深的脓肿，以乳头为中心作放射状切口;必要时可做两个切口作对口引流以保证引流通畅;

　　3)乳房后脓肿，可沿乳房下缘作弧形切口，经乳房后间隙引流。

　　疗效标准

　　1.治愈：非手术治疗症状、体征消失，或手术治疗切口愈合;

　　2.好转：症状减轻、或引流脓液减少;

　　3.末愈：末治疗者。

　　出院标准

　　达到临床治愈或好转疗效者。

小编推荐：