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　　动脉导管末闭的诊断

　　动脉导管未闭(PDA)是小儿先天性心脏病常见的类型之一，约占先天性心脏病总数的15%.一般分为管型、漏斗型和窗型三种类型。

　　1. 根据病史、症状以及体检。

　　2. 心电图 分流量大者有左心室肥大或左右心室肥大的改变，部分有左心房肥大。心衰者，多伴心肌劳损改变。

　　3. X线检查 心影正常或左心房、左心室增大，肺动脉段突出，肺野充血，肺门血管影增粗，搏动增强，可有肺门“舞蹈”。有肺动脉高压时，右心室亦增大。主动脉弓增大，这一特征与室间隔缺损和房间隔缺损不同，有鉴别意义。

　　4. 心导管检查 右心导管可发现肺动脉血氧含量高于右心室。右心室及肺动脉压力正常或不同程度的升高。部分患者导管从未闭的动脉导管由肺动脉进入降主动脉。

　　5. 超声心动图 左心房和左心室内径增宽、主动脉内径增宽，左心房内径/主动脉根部内径>1.2.多普勒彩色血流显像可见分流的部位、方向、估测分流量大小及缺损的位置。扇形切面显示导管的位置及粗细。