为迎战2016年中医执业医师资格考试,相信各位考生都已经处于紧张的复习状态中了,为帮助大家更好的复习,文都小编特地为大家整理了关于中医执业资格考试中可能会涉及到的知识点——痿证治疗的辨证论治。更多内容请关注文都网校医师资格频道。
痿证治疗的辨证论治:
一、肺热伤津型
【证见】病起发热,或热退后突然出现肢体软弱无力,心烦口渴,咳呛咽干。舌质红苔黄,脉细数。
【治法】清热润燥,养肺生津。
【方药】
1.主方清燥救肺汤加减
处方:太子参30克,麦冬、枇杷叶、桑白皮、北杏仁各12克,石膏20克,玉竹15克,火麻仁25克,甘草6克。水煎服。
2.单方验方桑白牛膝汤
处方:桑白皮、石斛、淮牛膝各30克,甘草6克。水煎服。
二、湿热浸淫型
【证见】肢体困重,痿软无力,或麻木,微肿,尤以下肢多见,或足胫热气上腾,或有发热,胸痞脘闷,小便短赤涩痛。苔黄腻,脉细数。
【治法】清热利湿,通利筋脉。
【方药】
1.主方四妙丸加味
处方:苍术12克,黄柏10克,牛膝15克,薏苡仁30克,萆薢15克,防己、木瓜、秦艽各12克,忍冬藤30克,桑枝20克,甘草6克。水煎服。
2.中成药二妙丸,每次6克,每日3次。
3.单方验方
(1)桑枝苡仁合剂
处方:老桑枝60克,忍冬藤50克,薏苡仁30克。水煎,分2次服。
(2)清热祛湿汤
处方:黄连5克,陈皮5克,炙甘草3克,黄柏10克,苍术10克,白术10克,茯苓10克,猪苓10克,麦冬10克,当归10克,柴胡lO克,黄芪10克,五味子6克,泽泻6克,升麻6克,生地黄12克,党参12克,六曲12克。水煎2次分2次服,每日1剂。
三、脾胃虚弱型
【证见】肢体痿软无力,逐渐加重,食少,便溏,腹胀,面浮面色不华,气短,神疲乏力。苔薄白,脉细。
【治法】补脾益气,健运升清。
【方药】
1.主方补中益气汤加减
处方:黄芪、党参各30克,白术12克,升麻、柴胡各6克,当归12克,陈皮6克,山药20克,杜仲18克,续断15克,炙甘草6克。水煎服。
2.中成药补中益气丸,每次10克,每日3次。
3.单方验方黄芪羊藿山药汤
处方:黄芪、淫羊藿各60克,山药、党参、茯苓、白术、当归各9克,柴胡、升麻各5克。水煎服
四、肝肾亏损型
【证见】起病缓慢,下肢瘫软无力,腰脊酸软,不能久立,目眩耳鸣。舌红少苔,脉细数。
【治法】补益肝肾,滋阴清热。
【方药】
1.主方虎潜丸加减
处方:熟地黄、杜仲、枸杞子、黄精各15克,龟板20克,锁阳、当归、白芍、牛膝各12克,黄柏、知母各6克。水煎服。
若气血虚者,可加党参、黄芪、何首乌各15克,鸡血藤30克。久病阴损及阳者,可酌加巴戟天15克、补骨脂12克、肉桂6克、熟附子10克、鹿角胶12克。
2.中成药
(1)虎潜丸,每次1丸,每日3次。
(2)健步丸,每次l丸,每日2次。
3.单方验方
(1)治痿汤
处方:鹿角片300克(酒浸一夜),熟地黄120克,附子片45克,与大麦煮至熟,焙干为末,用大麦粥和为丸。每日3次,每次7克,米饭汤送服。
(2)加味金刚丸
处方:革薜、杜仲、肉苁蓉、巴戟天、天麻、僵蚕、全蝎、木瓜、牛膝、海螵蛸各30克,菟丝子15克,蜈蚣50条,精制马钱子60克(严格炮制,以解其毒)。制成蜜丸,每丸3克,每服1~2粒,每日服1-2次,或单用或与汤合用,白开水化服。若见早期马钱子中毒症状,如牙关紧闭,可即停药,并服凉水。
(3)补肾健步汤
处方:党参12克,炙黄芪12克,熟地黄12克,金狗脊12克,菟丝子12克,龟板12克(先煎),当归9克,赤芍9克,鹿角片9克(先煎),牛膝9‘克,淫羊藿18克,健步虎潜丸5克(吞下)。水煎2次分2次服,每日1剂。
热点聚焦 | 医师关注 |
免费试听 | 复习备考 |
2016年医师资格考试复习三步走 | |