实践技能考试是2016年中西医助理医师资格考试的第一关，为帮助各位考试可以更好的进行复习，文都医师资格频道小编在这里为大家搜集整理了在中西医助理医师资格考试中可能会涉及到的知识点——血清钾、钠、氯，希望可以对大家有所帮助。

　　血清钾

　　【参考值】 3.5～5.3mmol.L。需要注意的是如血清标本溶血可造成血钾假性升高。

　　【临床意义】

　　1.低钾血症(血清钾<3.5mmol/L)

　　①摄入不足，如营养不良、食物中钾含量不足;

　　②丢失过多，如长期频繁的呕吐、肾小管重吸收障碍、利尿剂使用和肾上腺皮质功能亢进等;

　　③胰岛素和葡萄糖同时使用造成血清钾进入细胞内。

　　2.高钾血症(血清钾>5.3mmol/L)

　　①摄入过多，如补钾时过多过快;

　　②排泄困难，如肾衰、肾上腺皮质功能减退、长期大量使用潴留钾的利尿剂、长期低钠饮食;

　　③细胞内钾大量释放，如溶血、大面积烧伤和组织挤

　　血清钠

　　【参考值】 目前广泛采用离子选择电极法(ISE)，参考值为135～145mmol/L。

　　【临床意义】

　　1.低钠血症(血清钠<135mmol/L)

　　(1)摄入不足 如营养不良、食物中钠含量不足。

　　(2)丢失过多

　　①消化道失钠，如长期频繁的呕吐、腹泻或因手术消化液的丢失;

　　②肾性失钠，如肾小管重吸收障碍、利尿剂使用和肾上腺皮质功能减退等;

　　③体表失钠，烧伤、大量出汗后仅补水未补钠。

　　2.高钠血症(血清钠>145mmol/L)

　　(1)摄入水分不足造成血液浓缩。

　　(2)肾性失水 如渗透性利尿(甘露醇和山梨醇脱水)、肾小管尿液浓缩功能障碍。 

　　(3)体表失水 如大量出汗。

　　(4)肾小管钠重吸收增加 如长期使用ACTH和糖皮质激素。

　　血清氯

　　【参考值】 目前广泛采用电极法，参考值为96～108mmol/L。

　　【临床意义】

　　1.低氯血症(血清氯<96mmol/L):

　　(1)摄入不足 如营养不良、食物中NaCl盐含量不足。

　　(2)丢失过多

　　①消化道失钠长期频繁的呕吐、腹泻或因手术消化液的丢失;

　　②肾性失氯，如利尿剂使用抑制肾小管对氯的重吸收，肾上腺皮质功能减退时肾小管对氯的重吸收不良。

　　③摄入水分过多，如尿崩症。

　　④呼吸性酸中毒。

　　2.高氯血症(血清氯>108mmol/L)

　　临床意义较小，除高钠血症原因外，还见于低蛋白血症和呼吸性碱中毒。