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2016年中西医助理医师资格考试技能复习 - 实验室检查之淀粉酶

  实践技能考试是2016年中西医助理医师资格考试的第一关,为帮助各位考试可以更好的进行复习,文都医师资格频道小编在这里为大家搜集整理了在中西医助理医师资格考试中可能会涉及到的知识点——淀粉酶,希望可以对大家有所帮助。

  淀粉酶的临床意义:

  1)血清淀粉酶升高:

  (1)急性胰腺炎:最常见于急性胰腺炎,发病后2-12h活性开始升高,12-72h达峰值,3-4天恢复正常。虽然淀粉酶活性升高程度并不一定和胰腺损伤程度相关,但升高程度愈大,患急性胰腺炎的可能性愈大。怀疑急性胰腺炎时应连续监测淀粉酶,并结合其他检查,如胰脂肪酶、胰蛋白酶等。

  (2)急腹症:其他急腹症也可引起淀粉酶活性升高。

  (3)慢性胰腺炎:慢性胰腺炎时淀粉酶活性可轻度升高或降低,但没有很大诊断意义。

  (4)胰腺癌:胰腺癌早期淀粉酶活性也可升高。

  2)尿淀粉酶升高:

  血液中淀粉酶能被肾小球滤过,血清淀粉酶升高时,都会使尿中淀粉酶排出量增加,其升高可早于血淀粉酶,下降晚于血淀粉酶。

  3)淀粉酶同工酶:

  血清淀粉酶来源于胰腺,及唾液腺和许多其他组织,所以淀粉酶活性升高时,同工酶测定有助于疾病鉴别诊断。

  P-同工酶升高或降低时,可能有胰腺疾患;S-同工酶变化可能是源于唾液腺或其他组织。

  淀粉酶的测定结果受方法的影响较大,不同方法参考值不同,必须了解所用测定方法和参考值,才能做出正确的诊断。

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