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2016年中西医助理医师笔试复习资料:小儿紫癜

  为帮助各位考生更好的备战2016年中西医助理医师资格考试,文都网校医师资格频道小编特意为大家搜集整理了在中西医助理医师资格考试的笔试中可能会涉及到的知识点——小儿紫癜,希望可以对大家有所帮助。

  小儿紫癜

  该病是一种原因未明的,通过免疫机制产生抗血小板抗体,从而引起自身血小板大量破坏,结果导致血小板减少而发生出血的疾病。临床上分为急性和慢性两种类型,急性型主要见于2~6岁的儿童,多在发病前1~3周有感染史,突然起病,血小板数常较低,出血明显,病程大约2~6周,个别病程较长,但一般不超过半年,约80%以上的病人可自行缓解,不再复发,仅少数不愈而变成慢性。慢性型多见于成人,以女性居多,病前一般无诱发因素,起病缓慢,病程多在半年以上,甚至迁延数年,常常缓解与发作交替出现,不能自行缓解。

  因此,该病若为急性型,一般不需治疗便可自愈;而对于慢性型,一般首选肾上腺糖皮质激素治疗,近期有效率达70%~90%,但停药后易复发,真正停药后长期缓解者不足20%,然而复发后再给予原治疗仍有效。若加用其他免疫抑制剂如长春新碱、环磷酰胺或硫唑嘌呤等任何一种,则可提高疗效。以上治疗均无效者,可以做切脾治疗。术后24~48小时内血小板会迅速上升,10天左右达到高峰,70%~90%可获得完全和持续缓解,即使无效或复发者,仍可用肾上腺糖皮质激素治疗,不但有效,而且这时所需剂量会明显减少。只有极少数病人对上述治疗均无效,严重时只能靠输血小板治疗。

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