正在备战2016年中西医助理医师资格考试的各位考生，为帮助大家可以更好的复习，文都医师资格频道小编在这里为大家搜集整理了在中西医助理医师资格考试中可能会涉及到的知识点——治疗代谢性酸中毒，希望可以对大家有所帮助。

　　代谢性酸中毒

　　严重烧伤和吸入性损伤可因休克、气道阻塞和肺部病变等引起缺氧。

　　乏氧代谢易致乳酸堆积，造成乳酸血症和乳酸酸中毒。大量盐水复苏会使血清氯增高，发生高氯性酸中毒，体液容量不足和感染引起的休克和肾功能衰竭，以及药物的毒副作用对肾功能的损害，还有应用碳酸酐酶抑制剂如磺胺米隆，会影响氢离子的排出，也干扰HCO-3的回收，可致代谢性酸中毒。一般情况下，只需减轻或消除导致代谢性酸中毒的原因，例如已堆积的酸性物质如乳酸，可转化为HCO-3，因而酸中毒将自行解决。为安全计，以pH7.2时开始用碱性药物为妥。pH已低于7.1者，应尽快使之回升到7.1以上。

　　病因治疗最为重要。在处理时主张宁酸勿碱，利于氧与血红蛋白的解离，向组织释氧。消除病因，辅以补充液体、纠正缺水，较轻的代谢性酸中毒(血浆HC03-为16～18mmol/L)常可自行纠正，不必应用碱性药物。对血浆HC03-低于15mmol/L和pH<7.2的重症酸中毒患者，应输液和必要时碱剂进行治疗。常用的碱性药物是碳酸氢钠溶液。

　　根据酸中毒严重程度，补给5%NaHC03溶液的首次剂量可100～250ml不等。在用后2～4小时复查动脉血血气分析及血浆电解质浓度，根据测定结果再决定是否需继续输给及输给用量。

　　治疗原则是边治疗边观察，逐步纠正酸中毒。在酸中毒时，离子化的Ca2+增多，故即使患者有低钙血症，也可以不出现手足抽搐。但在酸中毒被纠正之后，离子化的Ca2+减少，便会发生手足抽搐。应及时静脉注射葡萄糖酸钙以控制症状。过快地纠正酸中毒还能引起大量K+转移至细胞内，引起低钾血症，也要注意防治。