肾病综合征是中西医执业医师资格考试实践技能中可能会涉及到的知识点，文都网校特地搜集整理了相关资料，以便帮助大家更好地复习。更多内容请关注文都网校医师资格频道。

　　肾病综合征(水肿)

　　病机：多种因素导致全身气化功能失调，肺失通调，脾失转输，肾失开合，膀胱气化无权，三焦水道失畅，水液停聚。日久湿热，淤血间夹为病。

　　诊断：

　　(1)蛋白尿 尿蛋白每24小时持续≥3.5g.

　　(2)低蛋白血症 血浆总蛋白量<60g/L(低白蛋白血症时血浆白蛋白量≤30g/L)。

　　(3)高脂血症 血清总胆固醇值≥6.47mmol/L.

　　(4)浮肿：

　　①上述的蛋白尿、低蛋白血症(低白蛋白血症)是诊断本征的必备条件;

　　②高脂血症、浮肿并非诊断本征的必备条件;

　　③尿沉渣中检出多数的卵圆形脂肪体、双屈光性脂肪体是诊断本征的参考。

　　西医治疗：休息，优质蛋白，对症：1)利尿消肿，氢氯噻嗪25mg，日三次;2)减少尿蛋白：通过卡托普利降压而实现。免疫调节治疗：糖皮质激素：起始足量，缓慢减药，长期维持

　　中医证型

　　肾病综合症(水肿，腰痛，虚劳)肺脾肾三脏失调为主，阴阳气血不足，特别是阳气不足为本

　　风水相搏证—疏风解表，宣肺利水—越婢加术汤

　　湿毒浸淫证—宣肺解毒，利湿消肿—麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

　　水湿浸渍证—健脾化湿，通阳利水—五皮饮合胃苓汤(陈腹茯桑生+(五苓桂枝择白猪+苍术皮老厚))

　　湿热内蕴证—清热利湿，利水消肿—疏凿饮子(陆大茯用木通，泽泻治秦活榔目赤)

　　脾虚湿困证—温运脾阳，利水消肿—实脾饮(二佛术老姜，瓜果扑鼻香)

　　肾阳衰微证—温肾助阳，化气行水—济生肾气丸合真武汤——术姜芍附苓

　　肾阴亏虚证—滋补肾阴，兼利水湿—左归丸加泽泻，茯苓，冬葵子