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　　急性胰腺炎是中医执业医师实践技能考试会涉及到的知识点，文都网校为大家整理了相关资料以便大家更好地复习。更多内容请关注文都网校医师资格频道。

　　急性胰腺炎(腹痛)胰酶被激活后胰组织的自身消化

　　病机：气滞，湿热，积热壅阻中焦，气机不利，不通则痛。病位在脾胃，与肝胆相关，暴饮暴食，酗酒过度，情志失调，蛔虫窜扰等导致气机郁滞

　　诊断：剧烈持续的上腹疼痛，恶心呕吐，轻度发热，上腹压痛，血清和尿淀粉酶显著升高>500U ，白细胞计数升高

　　鉴别：消化性溃疡急性穿孔：长期溃疡史，突然上腹剧痛，迅速扩散至全腹，肌紧张，肝浊音界消失，X线可见膈下游离气体。

　　西医治疗：监护体温，呼吸，脉搏，血压，尿量，腹部动态。维持水电解质平衡，抗休克，抑制胰腺分泌

　　1)禁食，胃肠减压

　　2)生长抑素抑制胰腺分泌奥曲肽

　　3)抑制胃酸分泌雷尼替丁

　　4)解痉镇痛山莨菪碱肌注

　　5)抗感染左氧氟沙星

　　6)抑制胰酶活性抑肽酶重症并发脓肿等需要手术

　　中医证型：

　　肝郁气滞证—疏肝利胆，行气止痛—小柴胡汤(生芩柴草大夏人)

　　肝胆湿热证—清利肝胆湿热—清胰汤合龙胆泻肝丸(柴芩芒胡元大芍木+龙车通黄山当地泻柴草)

　　肠胃热结证—通腑泄热，行气止痛。—大承气汤(黄厚枳实硝)

　　赤芍，川穹，桃仁，红花+香附乌药枳实元胡)