异位妊娠是2016年中医助理实践技能考试会涉及到的知识点，文都网校为大家整理了相关资料以便大家更好地复习。更多内容请关注文都网校医师资格频道。

　　3.诊断

　　主要症状：停经。阴道不规则出血、腹痛等，或有腹部包块、晕厥、休克。

　　主要体征：妇科检查。

　　未破裂或流产——子宫略大较软，可能触及一侧附件增粗，囊性，压痛明显。

　　已破裂或流产——阴道后穹窿饱满、触痛，宫颈举痛、摇摆痛明显，可能有子宫漂浮感。

　　实验室检查：

　　尿妊娠试验——阳性;B超——可提示包块或后穹窿、腹腔液性暗区。后穹窿穿刺——若破裂或流产，可抽出暗红色不凝固血液。

　　4.急症处理及手术适应证

　　异位妊娠已破损型的休克型属危、急、重症，其典型症状是突发性下腹剧痛，伴肛门下坠感，面色苍白，四肢厥冷或冷汗淋漓，恶心、呕吐，血压下降或不稳定，有时烦躁不安，脉微欲绝或细数无力，并有腹部及妇科检查体征。

　　(1)临床处理如下：

　　①患者平卧，立即测血压、脉搏、呼吸、体温及观察患者神志。

　　②急查血常规、血型及交叉配血。

　　③立即给予吸氧、输液。可用50%的葡萄糖20m1加丽参注射液10m1静脉注射，或用5%葡萄糖500m1加丽参注射液20ml静脉滴注。必要时输血。

　　④有条件者可同时服用参附汤回阳救逆，或服生脉散合宫外孕I号方(赤芍、丹参、桃仁)以益气固脱，活血化瘀。

　　若腹腔内出血多者，或经以上处理休克仍不能纠正者，应立即手术治疗。

　　输卵管妊娠确诊后，可以考虑手术治疗。手术治疗止血迅速。

　　(2)手术适应证

　　①停经时间长，疑为输卵管间质部或残角子宫妊娠者。

　　②休克严重，内出血量多或持续出血，虽经抢救而不易控制者。

　　③妊娠试验持续阳性，包块继续长大，杀胚药无效者。④愿意同时施行绝育术者。