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2016年中医助理医师资格笔试:产后血晕

  产后血晕是2016年中医助理实践技能考试会涉及到的知识点,文都网校为大家整理了相关资料以便大家更好地复习。更多内容请关注文都网校医师资格频道

  产后血晕

  1.产后血晕的定义

  产妇分娩后突然头晕眼花,不能起坐,或心胸满闷,恶心呕吐,痰涌气急,心烦不安,甚则神昏口噤,不省人事,称为“产后血晕”。本病为产后危重急症之一,属于“三冲”。

  2.与产后血晕相鉴别的疾病

  (1)产后郁冒

  相同点:都可见眩晕症状。

  不同点:产后郁冒是因为产后亡血复汗感受寒邪所致,症见头晕目瞀,郁闷不适,呕不能食,大便反坚,但头汗出。产后血晕多由于产后阴血暴亡,心神失养,或瘀血停滞,气逆攻心所致,晕来势急,病情严重,临床诊断是以不省人事,口禁,甚则昏迷不醒为特点。

  (2)产后痉病

  相同点:口噤不开。

  不同点:产后痉病多由于产时创伤,感染邪毒,或产后亡血伤津,筋脉失养所致,其发病时间较产后血晕缓慢,其症状一四肢抽搐、项背强直,角弓反张为主。产后血晕多与产后阴血暴亡,心神失养,或瘀血停滞,气逆攻心所致,晕来势急,病情严重,临床诊断是以不省人事,口禁,甚则昏迷不醒为特点。

  (3)产后子痫。

  相同点:都可见神志不清。

  不同点:产后子痫除了产前有头晕目眩、头面即四肢浮肿、高血压、蛋白尿等病史以外,尚有典型的抽搐症状。产后血晕五上述病史及典型的抽搐症状。

  3.病因病机

  病因分虚实两个方面。虚证因素体气血虚弱或产时失血过多。实证是产时或产后感受风寒,寒凝血瘀。

  病机:

  虚证:阴血暴亡,心神失守——血虚气脱 ↘

  产后血晕

  实证:瘀血上攻,扰乱心神——瘀阻气闭 ↗

  4.昏迷情况下应采取的措施

  治疗原则:急则治其标,缓则治其本。

  针对出血原因迅速止血,补充血容量,抗休克,预防并发症和预防感染。

  (1)立即将产妇仰卧位,头低脚高;

  (2)针灸:强刺激眉心、人中、涌泉等;

  (3)中药:固脱救厥。常用丽参注射液、参麦注射液、参附针注射液;

  (4)西医疗法:针对病因进行治疗,吸氧、补液输血、抗休克、预防治疗并发症。

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