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2016年临床助理医师复习笔记:大肠梗阻的临床表现

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  大肠梗阻的临床表现

  结肠梗阻的临床表现与一般小肠梗阻基本相似,临床表现具有下列特点:

  ①所有患者都有腹痛,右半结肠梗阻多位于右上腹,左半多位于左下腹,慢性梗阻腹痛轻微,急性梗阻腹痛严重,但不如肠扭转、肠套叠那样剧烈;

  ②恶心、呕吐出现较晚,甚至缺如。后期呕吐物呈黄色粪样内容物,有恶臭味;

  ③腹胀较小肠梗阻明显,两侧腹部突出,有时呈马蹄形;

  ④肛门停止排便及排气,但大部分患者梗阻早期仍可有少量气体排出;

  ⑤体检见腹胀明显,可显马蹄形,叩诊呈鼓音,听诊可闻气过水声。

  X线平片检查可见结肠明显积液、积气、并有液平面。总之,结肠梗阻除结肠扭转外,其临床表现没有小肠梗阻典型、严重。

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