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　　急性一氧化碳中毒诊断

　　1. 诊断

　　(1)有吸入较高浓度CO 史;特殊职业者在生产过程中发生意外事件;炉火烟囱有不通风或外漏现象、同室居住者有相似表现。

　　(2)急性发生的中枢神经损害的症状和体征。

　　(3)血液COHb测定有助于确定诊断。

　　2. 鉴别诊断

　　(1)脑出血中老年患者多见，多于一定诱因(如劳累或情绪激动等)，骤然起病，昏迷和偏瘫是其常见的临床表现。

　　(2)有机磷杀虫剂中毒诊断的关键点在于确切的毒物接触史，中毒所造成的临床表现，全血胆碱酯酶活力降低。

　　(3)糖尿病并发症如低血糖昏迷、酮症酸中毒、高渗性昏迷等。低血糖昏迷多发生于能量摄入不足或降糖药物应用不当时，主要表现为大汗、心悸、意识障碍等;后两者多见于1型糖尿病、糖尿病未控制或控制不满意的患者，常于感染时发病，可出现口干、多饮、多尿等症状加重及肢体抽搐、深大呼吸、意识障碍等表现。

　　(4)巴比妥类药物中毒巴比妥类药物中毒时，患者全身肌肉松弛，呼吸浅慢，脉搏微弱，瞳孔缩小，胃内或排泄物化学检测有助于明确诊断。

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