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　　文都网校为备考2016年中西医执业医师综合笔试的考生整理了辅导的知识点——减心脏负荷药，希望对大家备考有帮助。更多内容请关注文都网校医师资格频道。

　　减心脏负荷药

　　(一)利尿药

　　减前负荷——慢性心功能不全患者多有体内水钠潴留，利尿药通过利尿降低血容量，减轻心脏前负荷，有利于患者心功能的改善。

　　注意——也减后负荷——扩血管作用。

　　首选噻嗪类药物，必要时可选用呋塞米。应用时注意补钾，可合用保钾利尿药，如螺内酯。

　　(二)血管扩张药

　　1.血管扩张药抗慢性心功能不全的作用

　　用于使用强心苷和利尿药无效的难治病例。

　　减前负荷——血管扩张药扩张静脉，使回心血量减少，减轻心脏的前负荷，进而降低左室舒张末期压力，缓解肺充血症状;

　　减后负荷——扩张小动脉，使外周阻力降低，减轻心脏后负荷而改善心功能，使心输出量增加。

　　2.常用血管扩张药

　　直接扩张血管药：硝普钠、肼屈嗪、硝酸甘油。

　　α1受体阻滞药：哌唑嗪。

　　钙通道阻滞药：氨氯地平。

　　血管紧张素转换酶抑制药：卡托普利。

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