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麻疹的特点
概念:外感麻毒引起的急性出疹性传染病,以发热、咳嗽、鼻塞流涕、泪水汪汪、满身布发红疹及早期出现麻疹粘膜斑为特征。
好发季节与年龄:四季均可发,多流行于冬春季节,传染性很强。6月~5岁幼儿好发,患过一次后可获终身免疫。
麻疹的病因病机
1.病因 :感受麻毒时邪,病位在肺脾两经。
2顺证病机 :
初热期——邪犯肺卫,肺气失宣。
见形期——邪毒由肺及脾,肺胃热盛,气血相搏,托毒外出。
恢复期——疹随热出,毒随疹泄。
3逆证病机 :
邪毒闭肺——肺气郁闭——咳喘痰鸣
热毒攻喉——肺胃邪毒炽盛,循经上攻咽喉——喉肿声嘶
邪陷心肝——邪毒不能外达,内陷心肝——神昏抽搐
麻疹的临床诊断
1.初起发热,流涕,咳嗽,两目畏光多泪,口腔两颊粘膜近臼齿处可见麻疹粘膜斑。
2.典型皮疹自耳后发际及颈部开始,自上而下,蔓延全身,最后达于手足心。皮疹为玫瑰色斑丘疹,可散在分布,或不同程度融合。疹退后有糠麸样脱屑和棕褐色色素沉着。
3.未接种过麻疹疫苗者,在流行季节,近期有麻疹患者接触史。
4.实验室检查。血象可见白细胞总数减少。疾病早期患儿鼻、咽、眼分泌物涂片,可见多核巨细胞。应用荧光标记的特异抗体,检测患儿鼻咽分泌物或尿沉渣涂片的麻疹病毒抗原,有助于早期诊断。
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