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2016年中医执业医师笔试辅导:《中医儿科学》之麻疹(二)

  文都网校医师资格频道小编为各位考生整理了2016年中医执业医师综合笔试备考可能会涉及到的辅导内容,以便帮助大家大家更好地复习!  

  麻疹辩证论治

  1.辨顺证、逆证

  顺证:先有表证,然后出疹(顺序:疹点先从耳后发际,继而头面、颈部、胸腹、四肢,最后手心、足底、鼻准都见疹点,3天出齐),疹出热退,依次隐退。

  逆证:疹出不畅,疹出即没,或疹色紫暗。

  2.顺证

  (l)邪犯肺卫(初热期:从开始发热到出疹,约3天)

  症状:起病较急,发热咳嗽,微恶风寒,鼻塞流涕喷嚏,眼睑红赤,泪水汪汪,倦怠思睡,发热第2-3天可见麻疹粘膜斑,小便短黄,大便稀溏,舌苔薄白或微黄,脉浮数。

  治法:辛凉透表,清宣肺卫。

  方药:宣毒发表汤加减。

  (2)邪入肺胃(出疹期:皮疹从见点到出齐,约3天)

  症状:潮热不退,每潮1次,疹随外出;此时口渴引饮,咳嗽加剧,烦躁嗜睡,舌红苔黄,脉洪数;疹点初起细小而稀少,渐次加密;疹色先红后暗红,稍觉凸起,触之碍手。

  治法:清热解毒,透疹达邪。

  方药:清解透表汤加减。

  (3)阴津耗伤(收没期:从疹点透齐至没收,约3天)

  症状:疹点出齐后,发热渐退咳嗽渐减,声音稍哑,疹点依次渐回,疹退处皮肤呈糠麸状脱屑,并有色素沉着;胃纳增加,精神好转,舌苔薄净、质红少津。

  治法:养阴益气,清解余邪。

  方药:沙参麦冬汤加减。

  3.逆证

  (l)热毒攻喉

  症状:咽喉肿痛,声音嘶哑,或咳嗽声重,有如犬吠,喉间痰鸣,吸气困难,胸高胁陷,面色发绀,舌红苔黄腻,脉滑数。

  治法:清热解毒,利咽消肿。

  方药:清咽下痰汤加减。

  (2)邪陷心肝

  症状:高热,烦躁,谵语,皮肤疹点密集成片,遍及周身,色紫暗,或有鼻扇,甚则神昏抽搐,舌红绛,苔黄燥,脉数。

  治法:平肝熄风,清心开窍。

  方药:羚角钩藤汤加减。

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