神经系统检查是2016年中西医助理医师实践技能考试可能会涉及到的知识点，文都网校搜集整理了相关资料，以便大家更好地复习。更多内容请关注文都网校医师资格频道。

　　1.深反射

　　(1)跟腱反射：又称踝反射。被检查者仰卧，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位。检查者左手将被检者足部背屈成直角，以叩诊锤叩击跟腱，观察足向跖面屈曲运动。正常反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。同样方法检查右侧跟腱反射。

　　(2)肱二头肌反射：被检查者前臂屈曲90度，检查者以左手托被检者屈曲的肘部，左拇指置于被检者肘部肱二头肌腱上，然后右手持叩诊锤叩左拇指指甲，可使肱二头肌收缩，引出屈肘动作。同样的方法检查右侧。

　　(3)膝反射：坐位检查时，被检者小腿完全松弛下垂与大腿成直角;卧位检查则患者仰卧，检查者以左手在腘窝处托起下肢使其膝关节屈曲约120°，然后右手持叩诊锤叩击膝盖髌骨下方股四头肌腱，可引起小腿伸展。先查左侧后查右侧。

　　2.浅反射

　　腹壁反射：患者仰卧，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然后用钝头竹签分别沿肋缘下、脐平及腹股沟上的平行方向，由外向内轻划两侧腹壁皮肤。正常反应是局部腹肌收缩。

　　3.脑膜刺激征

　　(1)颈强直：嘱被检查者仰卧，去掉枕头，两下肢平伸。嘱颈部放松，检查者左手托被检查者枕部，右手置于前胸上部，以左手力量托起枕部作屈颈动作检查，使颏部接近胸部，感觉颈部阻力，同时观察面部表情，被动屈颈时如抵抗力增强，即为颈部阻力增强或颈强直阳性。

　　(2)克氏征(Kernig征)：嘱被检查者仰卧，检查者抬起被检查者一侧下肢，使髋关节屈成直角后，当膝关节也在近乎直角状态时，检查者左手按住其膝关节，右手将被检查者小腿屈伸活动数次后，抬高小腿，正常人膝关节可伸达135度以上，感觉上抬阻力，及抵抗程度，同时观察面部表情及观察对侧下肢是否屈曲。若伸膝受阻，屈肌痉挛或疼痛为阳性。

　　(3)布氏征(Brudzinski征)：被检查者仰卧，双下肢伸直，检查者在右侧，右手按于被检查者胸前，左手托起其枕部，作头部前屈动作时，观察双膝关节是否自动屈曲，同时注意其面部表情，当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲为阳性。

　　4.病理反射

　　布氏征(Brudzinski征)：被检查者仰卧，双下肢伸直，用手托住被检者左踝部，用叩诊锤柄或钝竹签沿患者足底外侧缘，由后向前划至小趾掌关节(近跟部)处再转向大拇趾侧。阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。