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2011年中医执业医师外科学辅导:外科辨脓

  (一)形成机理:是外科化脓性疾病常见的病理产物,是由皮肉之间热胜肉腐蒸酿所成,由气血所化生。

  (二)成脓的意义:是邪正斗争的结果,是疮疡在不能消散的情况下所出现的结果,出脓是正气载毒外出的表现。

  (三)成脓的指征

  阳证

  表浅红肿热痛明显,应指

  深部红肿热不明显有明显的深压痛全身火热症状明显,穿刺有脓

  阴证

  红肿热痛不明显,应指

  红肿热痛不明显,穿刺有脓有时可伴有阴虚内热表现

  (四)辨脓方法

  1、按触法

  (1)适应症:表浅脓肿。

  (2)成脓指征:应指。

  2、穿刺法

  (1)适应症:体表深部或内脏脓肿。

  (2)成脓指征:穿刺有脓。

  3、透光法

  (1)适应症:手指或足趾的化脓。

  (2)成脓指征:局部有深黑色阴影为有脓。

  4、点压法

  (1)适应症:手指或足趾化脓但脓液很少的情况下。

  (2)成脓指征:有局限性的剧痛点。

  (五)脓液辨证

  1、脓的形质:宜稠厚不宜稀薄。脓液稠厚者元气充足,脓液稀薄者元气虚弱。

  2、脓的色泽:宜明净不宜污浊。黄白稠脓,明净者气血充足,最为佳象;黄白稠脓,较为污浊者,多为气火有余;夹有杂质者预后不佳。

  3、脓的气味:宜腥不宜臭。

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