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　　背景：媒体披露了一组数据，在许多大医院都可以看到的，被宣传为“可以治疗白血病、肿瘤等多种疾病，宝宝和家人都可以用”的新生儿脐带血，使用率非常低——筹建14年来，北京自体脐血库存储量达到20万份，但临床上用于自身及亲属的仅有15例。

　　新京报发表善水的观点：我们的近邻日本，其公共脐血的使用率更是高达15%，是我们自体脐血使用效率的1500多倍，如此强烈的对比，是不是值得我们思考一些什么?毋庸置疑，脐血中含有丰富的干细胞，所以可以用来实施干细胞移植。但这种移植，并非限于自体移植，异体之间只要配型合适，完全可以使用。而且，在很多时候，由于血液病患者本身就源于自身的基因缺陷，这种情况并不适合使用自体脐血，还需要转求异体脐血。所以，很多真正需要使用脐血的，往往不能使用自己的脐血。也就是说，脐血使用具有一个重要特点：多数情况下是对他人有用，而不适合自身使用。建立公共脐血库的意义远大于自体脐血库。然而，我们的一些宣传却长期忽视公共脐血的存在，将自体脐血当做某些疾病救治的唯一方法作为了一种理念灌输于人，显然缺乏足够的责任心。出现这种情况的根本原因，还是经济利益在作祟。以北京自体脐血库的收费标准为例，20万例带来的直接经济收益就高达将近20亿，有了这样的利润，谁还有动力去发展公共脐血事业呢?为此，有关部门应该在此方面突出医疗的公益属性，在制度上杜绝相关部门在脐血保管方面的盈利机制，广泛宣传公共脐血库的意义，并逐步缩减甚至取消自体脐血库，大力发展公共脐血库。

　　小蒋随想：成立公共脐带血库的好处无需赘言，但“卡壳处”也很明显——谁来出钱?目前，采集一份脐带血并储存20年的“售价”近2万元。照此推算，建立一个库存一百万份的公共脐带血库，费用要200亿元。当然，如果剔除盈利性，费用会降低，但动辄上百亿元的投入，恐怕也不是说由财政买单就能实现的。面对我国现有的数百万白血病患者以及每年数万的新增病例，如果要建公共脐带血库，规模是个需要好好算计的问题，这也将影响投入的金额。再者，只是选择性地采集部分新生儿的脐带血，那么采集谁，不采集谁，由谁来决定，能否科学采集，也是重要追问。对一个家庭而言，往往愿意不惜一切代价救治挚爱亲人。但要动用公共财政资金，为某一种特定疾病买“保险”，公众会不会同意则要两说。这是人性的自私，也是管理者权衡公共利益时必须考虑的问题。北京自体脐血库成立14年，只有15例临床应用，相对于数十亿元的“保险费”，社会效益很低。但这显然是一种实实在在的社会与医学需求。能否探索政府投入与个人出资相结合、通存通用的公共脐带血库运作模式，也是管理者可以考虑的。

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