2016年执业药师考试时间已经确定(10月15、16日)，备考的序幕已经拉开，相信许多考生也着手进行复习了。文都网校每天会为大家搜集整理一部分辅导资料，希望对大家的备考有所帮助!在此预祝所有考生来年考试顺利!

　　一、药理作用：

　　苯妥英钠为乙内酰脲类抗癫痫药。本药对各种组织的可兴奋膜，包括神经元和心肌细胞膜，有稳定作用，降低其兴奋性。这与阻滞Na+通道，减少Na+内流有关。苯妥英钠的这一作用具有明显的使用-依赖性。因此，对高频异常放电的神经元的Na+通道阻滞作用明显，抑制其高频反复放电，而对正常的低频放电并无明显影响。苯妥英钠还抑制神经元的快灭活型Ca2+通道，抑制Ca2+内流。此作用也呈使用依赖性。较大浓度时，苯妥英钠能抑制K+外流，延长动作电位时程和不应期。近又知，高浓度苯妥英钠能抑制神经末梢对GABA的摄取，诱导GABA受体增生，由此间接增强 GABA的作用，使Cl-内流增加而出现超极化，也可抑制异常高频放电的发生和扩散。

　　二、体内过程：

　　苯妥英钠口服吸收较缓慢，绝大部分在小肠内吸收，肌肉注射吸收不完全且不规律。血浆蛋白结合率高，主要与白蛋白结合。本类药物主要在肝脏内代谢，代谢物无药理活性，经肾脏排泄，碱性尿排泄较快。

　　三、临床应用

　　1、抗癫痫：苯妥英钠是治疗大发作和部分性发作的首选药。对局限性发作和精神运动性发作亦有效，但对小发作无效。

　　2、治疗三叉神经痛和坐骨神经痛：有一定疗效，可减少发作次数或减轻疼痛或使疼痛消失，其神经元放电与癫痫有相似的发作机制。感觉通路神经元在轻微刺激下即产生强烈放电，引起剧烈疼痛。苯妥英钠能使疼痛减轻，发作次数减少。

　　3、抗性律失常：可用于治疗室上性或室性早搏，室性心动过速，尤适用于强心苷中毒时的室性心动过速，室上性心动过速亦可用。

　　4、降压作用：对轻症高血压患者的血压可降低，其疗效与利尿剂、普萘洛尔、甲基多巴、利血平等的相似。

　　四、不良反应：

　　1、局部刺激：胃肠反应，齿龈增生，静脉注射可发生静脉炎。

　　2、神经系统反应：药量过大引起急性中毒，可致共济失调、眼球震颤、复视等，血药浓度大于40μg/ml可致精神错乱;50μg/ml时以上出现严重昏睡以至昏迷。严重者可出现精神错乱、昏睡甚至昏迷。

　　3、造血系统：长期应用可导致叶酸缺乏，抑制二氢叶酸还原酶，发生巨幼红细胞性贫血。 补充甲酰四氢叶酸治疗有效。

　　4、过敏反应：偶可引起皮疹，粒细胞缺乏，血小板减少，再生障碍性贫血和肝脏损害。

　　5、其他：男性乳房增大、女性多毛症、淋巴结肿大、畸胎，久服骤停癫痫发作加剧，甚至诱发癫痫持续状态。静注过快可致心律失常、心脏抑制和血压下降等

　　五、药物相互作用：

　　苯妥英钠为肝药酶诱导剂，能加速多种药物，如皮质类固醇和避孕药等的代谢而降低药效。卡马西平能降低苯妥英钠的血浓度，苯妥英钠也能降低卡马西平的血浓度。苯巴比妥能通过药酶诱导作用，加速苯妥英钠的代谢，又可通过竞争性抑制减弱其灭活，因此影响不确定。但苯妥英钠能提高苯巴比妥的血浓度。