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干啰音发生机制、听诊特点、分类及其临床意义
(1)发生机制
气管、支气管或细支气管狭窄或不完全阻塞,气流吸入或呼出时发生湍流所致
(2)特点
调较高、带乐性、持续时间长,吸气、呼气均可听到,但以呼气明显,啰音强度、部位易变,瞬间内数量可明显增减发生于大气道之干啰音,有时不用听诊器亦可听到,谓之喘鸣
(3)分类
①高调干啰音:又称哨笛音,调高,基音频率>500Hz,短促“Zhi-Zhi”声或带乐性,用力呼气时音质呈上升性,发生于较小支气管或细支气管
②低调干啰音:又称鼾音,调低、基因频率<200Hz,呈呻吟声或鼾声,多发生于气管或主支气管(管粗则阻塞小)若肺部干啰音,于呼气期以干啰音为主,且伴明显呼气延长,一般称之为哮鸣音
(4)分布部位
双侧弥漫性干啰音,见于支气管哮喘、心源性哮喘、慢支喘息型
局限性干啰音,见于支气管内膜结核、肿瘤,是局部支气管狭窄所致
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