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2016年临床助理医师综合笔试:三房心的治疗

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  三房心为一种少见的先天性心血管畸形,左心房被异常纤维肌性隔膜或间隔分成两部分。隔膜近侧即右后上方接受肺静脉血液回流的副房或称为副心腔或第3心腔,隔膜远侧即左前下方为固有左心房并与左心耳,二尖瓣左心室相通的真正左心房。两者藉隔膜的孔道相通。本畸形可单独存在也常合并其他畸形,最常见为房间隔缺损或完全性肺静脉异常回流。

  三房心的诊断一旦确定,手术治疗是唯一方法。需在体外循环下充分切除隔膜,同时修补房间隔缺损和纠治其他合并心内畸形。手术途径常采用以下两种:

  1.房间沟左房切口,适用于无房间隔缺损的婴幼儿病例。

  2.经右心房切口通过房间隔的进入左心房,适用伴有大的房间隔缺损的儿童。

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