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2016年临床助理医师综合笔试:输尿管结石临床表现症状

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  1、疼痛:约一半输尿管结石患者表现为剧烈的绞痛看,另一半输尿管结石患者呈向腰部或上腹部的钝痛,绞痛发作时起病可以很突然数分钟内就痛得不能忍耐。输尿管结石患者表现痛苦烦躁不安,在床上翻滚不能安静平卧,这和其他因脏器穿孔等引起的急腹症患者静卧怕动迥然不同。疼痛沿输尿管途径向下放射至耻骨上腹股沟及会阴部绞痛,发作可能短暂阵发或持续几小时后突然中止,但钝痛可持续数日。

  2、血尿:由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜,有些输尿管结石患者常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿,血尿的严重程度与损伤程度有关,在不影响尿流通过的较大结石可能仅有隐痛血尿也轻。

  3、尿频尿急尿痛:输尿管膀胱壁段结石可引起尿急尿频和尿痛,这可能因为输尿管下端肌肉与膀胱三角区肌肉相连,并直接附着于后尿道所致。

  4、肾积水:输尿管管腔较小结石容易造成梗阻,引起同侧肾积水和感染肾功能不全,有的输尿管结石病人尚可出现胃肠道症状贫血等等。

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