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　　胸部异常叩诊音及其临床意义

　　正常肺部叩诊音为清音。正常肺的清音区范围内出现浊音、实音、过清音或鼓音，称为异常叩诊音。胸部异常叩疹音及其临床意义：

　　1.浊音或实音

　　(1)肺大面积含气量减少的病变：如肺炎、肺结核、未液化的肺脓肿、肺梗死、肺不张、肺水肿等;

　　(2)肺内不含气的占位病变：如肺肿瘤、肺棘球蚴病等;

　　(3)胸膜肥厚、胸腔积液等。

　　2.过清音：见于肺气肿(比正常肺清音气体含量高，故而过)，其机制为肺泡弹性与张力减弱且含气量增多。

　　3.鼓音

　　(1)肺内空腔病变，其直径<3～4cm且靠近胸壁，如空洞性肺结核、肺囊肿和肺脓肿空洞形成等;

　　(2)气胸，若空腔巨大、浅表，且腔壁光滑张力大，则鼓音具金属调，称空瓮音。

　　4.浊鼓音：为兼有浊音与鼓音特点的混合性叩诊音，见于肺泡壁松弛、肺内含气减少病变，如肺不张、肺炎充血期或消散期、肺水肿等。

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