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2016年执业药师临床常用药物治疗学:糖皮质激素类药作用是什么

  2016年执业药师考试时间已经确定,备考的序幕已经拉开,相信许多考生也着手进行复习了。文都网校每天会为大家搜集整理一部分辅导资料,希望对大家的备考有所帮助!在此预祝所有考生来年考试顺利!

  (一)抗炎作用

  有强大的抗炎作用,能对抗各种原因如物理、化学、生物、免疫等引起的炎症。在炎症早期可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及存噬反应,从而改善红、肿、热、捅。在炎症后期可抑制毛细血管和成纤维细胞的增生,延缓肉芽组织生成,防止粘连和瘢痕形成,减轻后遗症。但必须注意,在其抑制炎症、减轻症状的同时,也降低机体的防御功能,可致感染扩散、妨碍创口愈合。

  (二)免疫抑制作用

  对免疫过程的许多环节均有抑制作用。

  1.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理。

  2.减少循环血中的淋巴细胞数。在人可能是由于淋巴细胞移行至血液以外的组织,在动物则见淋巴细胞被破坏、解体。

  3.动物实验见大剂量皮质激素能抑制B细胞转化为浆细胞,使抗体生成减少,干扰体液免疫,在人尚未证实此作用。

  (三)抗休克

  超大剂量的皮质激素可用于各种严重休克,特别是中毒性休克,可能与以下因素有关:

  1.扩张痉挛收缩的血管和加强心脏收缩性;

  2.降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性,使微循环血流动力学恢复正常,改善休克状态。

  3.稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子的形成。

  4.提高机体对细菌内毒素的耐受力,保护动物耐受脑膜火球菌、大肠杆菌等产生的内毒素的致死量增加数倍至数十倍。

  (四)其他作用

  1.血液与造血系统 糖皮质激素能刺激骨髓造血功能,使红细胞和血红蛋白含量增加,大剂量可使血小板增多并提高纤维蛋白原浓度,缩短凝血时间。增加中性粒细胞数,但游走、吞噬、消化及糖酵解等功能被降低,因而对炎症区的浸润和吞噬活动被减弱。

  2.中枢神经系统 能提高中枢神经系统的兴奋性,出现欣快、激动,失眠等,偶可诱发精神病。大剂量可致儿童惊厥。

  3.消化系统 能使胃酸和胃蛋白酶分泌增多,提高食欲,促进消化,但大剂量可能诱发和加重溃疡病。

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