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2016年临床助理医师综合笔试:胆囊癌治疗

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  1.根治性切除:切除率10%—50%。下段胆管癌、行根治性胰十二指肠切除术;中段胆管癌行胆管切除,肝管空肠吻合术,同时作附近淋巴结清扫;肝门胆管癌可行胆管癌切除,双侧肝内胆管空肠吻合术。

  2.姑息手术:包括胆囊或高位胆管空肠吻合术,适用于不能切除的下段胆管癌。胆道外引流和空肠造瘘术,两管体外连接,桥式转流。胆管置u管引流术,它的优点:能起内引流和外引流双生作用,术后能冲洗;不经手术能重新换管。

  3.放疗:对病变局限已行引流者有一定作用。

  ①、治疗的方式、方法。

  ②、治疗的时间问题。

  ③、治疗过程中药物副作用解决。

  ④、治疗过程中饮食问题。

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