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2016年执业药师考试《西药知识一》考点:香豆素类抗凝血药
一、药理作用
香豆素类是维生素K拮抗剂,在肝脏抑制维生素K由环氧化物向氢醌型转化,阻止维 生素K的反复利用,影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的羧化作用,妨碍这些困子的活化,从而影响凝血过程。对已形成的上述因子无抑制作用,因此,抗凝作用出现较慢(8~12小时),1~3天达高峰,停药后抗凝作用尚可维持数天。
二、药理相互作用
(一)降低体内维生素K含量的因素均增加本类药物的作用,如长期使用广谱抗生素、食物中缺乏维生素K等。
(二)阿司匹林等血小板抑制剂与本类药物产生协同作用。
(三)与本类药物竞争血浆蛋白结合的药物均可加强其作用,如甲磺丁脲、奎尼丁、羟基保泰松等。
(四)肝药酶抑制剂加强本类药物的作用,而肝药酶诱导剂和口服避孕药可减弱之。
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