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2016年临床助理医师实践技能:眼底检查

  文都网校医师资格频道小编为各位考生整理了2016年临床助理医师实践技能考试第三站可能会涉及到的知识点,请各位考生参考,希望能够帮助到大家!

  眼底检查需借助检眼镜才能检查眼底。检查方法见第七篇眼底检查法。眼底检查一般要求在不扩瞳情况下检查,医师和患者都不戴眼镜。

  正常眼底的视乳头为卵圆形或圆形,边缘清楚,色淡红,颞侧较鼻侧稍淡,中央凹陷。动脉色鲜红,静脉色暗红,动静脉管径的正常比例为2:3。检查眼底主要观察的项目为:视神经乳头、视网膜血管、黄斑区、视网膜各象限,应注意视乳头的颜色、边缘、大小、形状、视网膜有无出血和渗出物、动脉有无硬化等。

  视乳头动脉静脉生理凹陷黄斑视乳头水肿常见干颅内肿瘤、脑脓肿、外伤性脑出血、脑膜炎、脑炎等引起颅内压增高时,其发生的原理是颅内压增高后影响视网膜中央静脉的回流。视乳头突出的高度可以屈光度(D)记录之,即视乳头突出的最高点的屈光度和周边视网膜的屈光度的差距,例如用眼底镜片黑字2(-4-2)看清视乳头,而用镜片红字l(一1)看清周边视网膜,则可得出差距为3个屈光度(3D)即视乳头水肿为3D,相当于实际高度Imm。许多全身性疾病可以引起眼底的改变。

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