神经生理反射是2016年中西医助理医师实践技能考试第三站可能会涉及到的知识点，文都网校搜集整理了相关资料，以便大家更好地复习。　　　　　　　　　　　　　　

　　1.浅反射：

　　刺激皮肤或粘膜引起反应称为浅反射。临床常用下几种：

　　（1）角膜反射检查方法：

　　嘱被检查者向内上方注视，医师用细棉签毛由角膜外轻触病人的角膜。正常时可见被检查者眼睑迅速闭合，称为直接角膜反射。如刺激一侧角膜，对侧也出现眼睑闭合反应，称为间接角膜反射。直接角膜反射消失见于患侧面瘫，直接及间接反射皆消失，见于患侧三叉神经（眼支）病变及深昏迷病人；

　　（2）腹壁反射检查方法：

　　嘱病人仰卧，两下肢稍屈以使腹壁放松，然后用火柴杆或钝头竹签按上、中、下三个部位轻划腹壁皮肤。正常人在受刺激的部位可见腹壁肌收缩；

　　（3）提睾反射检查方法：

　　用火柴杆或钝头竹签由下向上轻划股内侧上方皮肤，在正常人可引起同侧提睾肌收缩，使睾丸上提；

　　（4）跖反射检查：

　　嘱病人仰卧，髋及膝关节伸直，医师以手持病人踝部，用钝头竹签由后向前划足底外侧至小趾掌关节处再转向趾侧，正常表现为足跖向足跖面屈曲，反射中枢在骶髓1～2节；

　　（5） 肛门反射、咽反射等；

　　2.深反射：

　　刺激骨膜、肌腱引起的反应是通过深部感觉器完成的，故称深部反射。临床常用的深反射的检查如下：

　　（1）肱二头肌反射：

　　病人前臂曲肘90度，手掌朝下，检查者以左手托住该臂肘部，左拇提置于肱二头肌肌腱上，右手持叩诊锤叩击左手拇指，正常反应为肱二头肌收缩，前臂快速屈曲。反射中枢在颈髓5～6节；

　　（2）肱三头肌反射：

　　病人上臂外展，前臂半屈，检查者左手托住病人肘关节，然后叩诊锤直接叩击鹰嘴上方的肱三头肌肌腱，反应为肱三头肌收缩，前臂稍伸展。反射中枢在颈髓6～7节；

　　（3）桡骨膜反射：

　　病人的前臂半屈半旋前位，检查者用叩诊锤轻叩其桡骨茎突。正常反应为屈肘、前臂的旋前。反射中枢在颈髓5～6节；

　　（4）膝反射：

　　病人取坐位时，小腿完全松弛下垂与大腿成直角。仰卧位时检查用左手托起两则膝关节使小腿屈成120度，然后用右手持叩诊锤叩击股四头肌肌腱。正常反应为小腿伸展。若患者精神过于紧张，反射不出时，可嘱病人两手扣起，用力拉紧再试即可引出。反射中枢在腰髓2～4节；

　　（5）踝反射：

　　病人取仰卧位时，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位，检查者用左手轻托病人足底，使足呈过伸位，右手持叩诊锤叩击跟腱。正常反庆为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。如卧位不能测出时，可嘱病人跪于椅面上，双足空悬椅边，然后轻叩跟腱，反应同前。反射中枢在骶髓1～2节。