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2016年临床助理医师辅导资料:淹溺的治疗

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  1、立即清除口、鼻中的污泥、杂草,保持呼吸道通畅。迅速将患者的腹部置于抢救者屈膝的大腿上,头部向下,随即按压背部迫使呼吸道和胃内的水倒出。一般情况下进入肺泡的水已被吸收,残留不多,因此倒水时间不宜过长而延误复苏。在倒水过程中谨防胃内容物吸入肺内。

  2、对呼吸和心跳停止的患者应立即进行心肺复苏。尽快进行口对口呼吸和胸外按摩。口对口呼吸时吹气量要大,吹气后用双手压迫胸部,加大呼出量,尽量增加呼吸道气量和克服肺泡阻力;如无效果,及早进行气管插管,应用自动人工呼吸机,进行间断正压呼吸或呼气末期正压呼吸,使塌陷的肺泡重新张开,改善供氧和气体交换。心力衰竭用强心剂西地兰,心律失常用药物纠正。在治疗过程中应进行心脏、体温监护。

  3、合并症的防治,应用肾上腺皮质激素防止脑水肿、肺水肿、急性成人呼吸窘迫症,对减轻机体的溶血反应亦有益处。抗生素防治感染。用碳酸氢钠纠正酸中毒。

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