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2016年临床助理医师:窦道治疗方法

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  在慢性骨炎(包括:骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎、硬化性骨髓炎等)的治疗中,在窦道的处理中应注意:

  (1)注意窦道的形状:如窦道是里腔大外口小,还是外口大里腔小,是单纯性的,还是复杂性的,是丁字型的还是7字型,或者是蚯蚓型、贯通型以及深浅宽窄等。

  (2)注意窦道的通向:是起自骨实质还是骨髓腔,或者是来自骨松质流注性的脓液排放入软组织内所形成。

  (3)注意区别窦道的性质:它是结核性窦道还是其它菌的慢性感染窦道或是癌变的溃疡性窦道。

  (4)注意窦道的发生部位:如窦道起自四肢就应鉴别是否在神经、血管干周围,在关节周围就应弄清与关节腔内有什么关系。在腹部、前胸与后背等重要位置应辨别方向,与主要组织和器官有无直接联系。

  (5)注意窦道内有无异物:如软组织内有无碎骨片、死骨片、残线结或骨的固定材料,在未脱离骨组织的死骨,应区别死骨大小,能否从健康骨组织中,自然剥离脱落。

  (6)窦道形成:窦道是在慢性感染的基础上形成的还是手术所造成,或者是手术切除窦道术后又复发者。应判断窦道形成的条件与原因,以便采取恰当的处理措施。

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