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2016年执业药师临床常用药物治疗学:肾素抑制剂药理作用|临床评价
阿利克仑为肾素抑制剂,可直接降低血浆中肾素活性,拓展了抗高血压药作用的另一途径。
(一)作用特点
作用机制:作用于 RASS 初始环节,减少血管紧张素原(AGT)向血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的转化,从源头上减少血管紧张素Ⅱ的生成。
(二)典型不良反应
严重低血压、皮疹、高钾血症、高尿酸血症、腹痛、腹泻和喉头水肿等。
(三)禁忌证
过敏者、严重肝或肾功能不全者、肾动脉狭窄者、肾病综合征者、肾性高血压患者。
(四)药物相互作用
1.与阿托伐他汀、酮康唑合用,可使本品的血浆药物浓度升高,其作用机制为竞争性抑制 CYP3A4 介导本品的代谢,联合应用时宜注意监测。
2.与呋塞米联合应用,可使后者的血浆药物浓度降低,其发生机制尚不明确,应注意监测是否有呋塞米无效症状,如尿量降低、水肿、血压没有控制。
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