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2016骨外科主治医师考试模拟题
1.男性患者20岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近四日瘘道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,应立即 D
A 瘘道切除,一期缝合
B 骨钻孔手术
C 死骨摘除,植骨术
D 切开引流
E 瘘道搔刮术
2.8岁男孩,右小腿轻微外伤后发冷发热(39.5℃)5天,右小腿上端肿胀,剧痛,局部皮温高,肤色正常,白细胞计数25×10的9次方/L,X线片未见明显变化,局部穿刺,针达骨膜下时抽出黄色脓汁,首先应考虑为 C
A 急性蜂窝组织炎
B 化脓性膝关节炎
C 化脓性骨髓炎
D 滑囊炎感染
E 胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核
3.幼儿,7岁。骤然起病,恶寒高热3周,右小腿肿痛,膝关节活动受限右小腿弥漫性红肿,广泛压痛,膝关节积液,浮髌试验阳性,关节穿刺为浆液性渗出,X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏,骨膜反应明显,血象:白细胞总数15.6×10的9次方/L,分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓,切开引流后体温下降,急性症状消退,其转归是 B
A 痊愈
B 形成慢性骨髓炎
C 形成硬化性骨髓炎
D 形成Brodie骨脓肿
E 以上都不是
4.男孩,8岁。左大腿下端肿痛,查体:体温39.5℃,局部皮温高,深压痛,穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中,下列哪项是最关键的 D
A 联合应用大剂量抗生素
B 患肢制动
C 全身支持疗法,注意水电解质平衡
D 局部减压引流
E 避免外伤骨折
5.5岁男孩,突起高热,畏寒3天,伴左膝关节肿、痛就诊。查体:左侧膝关节明显红肿、压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验(+)。下列处理哪项欠佳 E
A 局部固定
B 大剂量静脉注射抗生素
C 关节内注射抗生素
D 全身支持疗法
E 切开引流
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